¿Cuál es la forma más efectiva de tratar y curar la ERGE silenciosa (reflujo ácido silencioso)?

Recientemente publiqué un artículo sobre esto en mi blog:

Los cuatro mejores consejos que doy a mis pacientes para ayudar con su acidez o indigestión

El reflujo ácido o la acidez estomacal es un problema importante para muchos de nosotros. El 60% de la población tiene síntomas de reflujo (ardor en el pecho, indigestión o regurgitación) y un tercio tiene estos síntomas semanalmente. Puede impedir la calidad de nuestra vida, afectar el disfrute de nuestras comidas e interrumpir nuestras actividades diarias.
En este artículo, quiero compartir algunos consejos sobre cómo cuidar los síntomas de reflujo.

Qué es el reflujo

El reflujo es una afección médica crónica en la cual el contenido del estómago retrolave ​​en el esófago y causa síntomas tales como acidez estomacal o regurgitación. Por lo general, es causada por la falla del esfínter esofágico inferior, la válvula entre el estómago y el esófago, para cerrar adecuadamente. Esto provoca que el contenido del estómago ingrese al esófago, causando irritación que causa acidez estomacal o indigestión.
Cuáles son los síntomas del reflujo ácido

El reflujo puede presentarse de varias maneras. Los síntomas más comunes incluyen ardor en el pecho o regurgitación de alimentos o saliva. Otros síntomas incluyen una sensación de algo en la garganta (llamado globus), tos crónica, dolor de garganta, indigestión o malestar estomacal, o dolor en el pecho que se siente como un ataque al corazón.

Qué hacer con el reflujo ácido.
Hay una serie de cosas que típicamente sugiero para ayudar con su reflujo ácido. Sobre todo recuerde hablar con su médico antes de implementar cualquier recomendación nueva.

Evite alimentos desencadenantes. Hay ciertos alimentos que comúnmente causan síntomas de acidez estomacal. Éstas incluyen:
● Café (con o sin cafeína)
● Cítricos y zumos
● Tomates
● Bebidas carbonatadas
● Chocolate
● Menta, ajo y cebolla
● Alimentos picantes o fritos
La mayoría de estos alimentos relajan el esfínter esofágico inferior y pueden retrasar el vaciado del estómago, por lo tanto, causan síntomas de reflujo. Al evitar estos alimentos, con suerte puedes controlar tus síntomas.
Otro consejo que le doy a los pacientes es mantener un diario de alimentos para que pueda determinar sus alimentos desencadenantes y cambiar su dieta en consecuencia.

Evita las comidas nocturnas. Estamos adquiriendo el hábito de comer más tarde y más tarde en la noche. Esas comidas nocturnas pueden empeorar el reflujo. La comida tiende a colocarse en la parte superior del estómago y cuando te acuestas para dormir, el contenido puede moverse fácilmente hacia el esófago y causar ardor de estómago. Intente evitar las comidas nocturnas o espere al menos 2-3 horas antes de acostarse después de su última comida.

Evite los carbohidratos o las grasas, especialmente para la cena. Estos alimentos permanecen más tiempo en el estómago y hacen que el esfínter esofágico inferior se relaje, empeorando el reflujo. Si es posible, evitar o minimizar los carbohidratos o las grasas puede ayudar con el reflujo.

Toma tus medicamentos bien. Uno de los errores más comunes que cometen las personas cuando toman medicamentos reductores de ácido (como Prilosec o Nexium) es que no los toman con el estómago vacío antes de las comidas. Para la mayoría de los medicamentos para la acidez estomacal (excepto Dexilant), deben tomarse con el estómago vacío ANTES de las comidas (no después).

Al hacer este simple cambio, esto podría marcar una gran diferencia en sus síntomas.

Estos son algunos de los consejos que doy a los pacientes cuando me ven para reflujo. Recuerde, si tiene nuevos síntomas de acidez estomacal después de los 50 años, náuseas o vómitos, heces negras o con sangre, pérdida de peso o falta de apetito, estos pueden ser signos de algo más preocupante. Además, asegúrese de hablar con su médico antes de implementar cualquier cambio nuevo.

Hablemos de Poop

Los términos Reflujo silencioso y Reflujo laringofaríngeo (LPR) fueron acuñados por Jamie Koufman para lo que es el reflujo extraesofágico.

En el trastorno por reflujo gastroesofágico (ERGE o ERGE para los deletreadores estadounidenses), la materia del estómago retrocede al esófago a través del esfínter esofágico inferior. Si lleva ácido y bilis, puede causar daño permanente al esófago (esófago de Barrett) que puede provocar adenocarcinoma (cáncer).
Los medicamentos supresores de ácido, como los IBP (p. Ej., Omeprazol) y los bloqueadores H2 (por ejemplo, ranitidina) reducen el ácido y reducen el reflujo.

Si la materia refluida continúa hasta la parte superior del esófago, puede romper el esfínter esofágico superior y aspirarse hacia el sistema respiratorio, donde puede causar más daño, incluyendo neumonía y bronquiectasia.

Para prevenir el reflujo extraesofágico, debemos evitar el reflujo a través del esfínter inferior (ya sea ácido o no). Existe la hipótesis de que parte de ese reflujo puede ser provocado por la irritación ácida, pero menos del 40% de los pacientes encuentran que suprimir el ácido en realidad reduce el reflujo. (Entonces se conoce como trastorno por reflujo no erosivo (NERD)).

Aunque Jamie Koufman puede ser un gran otorrinolaringólogo, ella no es gastroenteróloga. Su libro, Dropping Acid puede tener algunos buenos consejos para evitar algunos alimentos que son desencadenantes comunes del reflujo ácido y debe ser aplaudida por todo el buen trabajo que está haciendo para crear conciencia sobre los problemas. Sin embargo, el libro se basa en la falsa suposición de que la acidez de los alimentos puede cambiar la acidez del estómago. En realidad, el estómago es un reservorio de ácido clorhídrico altamente concentrado en el cual pueden caerse pequeñas cantidades de alimentos levemente ácidos o levemente alcalinos. Esto tiene tanto efecto como verter una tetera de agua caliente en el océano.

La realidad es que todos somos diferentes y estamos afectados por los alimentos de manera diferente. Es más importante conocer sus propios alimentos desencadenantes, que pueden descubrirse manteniendo un diario de alimentos.

Para reducir el reflujo, se deben tomar decisiones sobre el estilo de vida: perder peso si es necesario, evitar la ropa ajustada, evitar doblarse o ejercicios que comprimen o sacuden el estómago después de la comida, dejar al menos 3 horas entre la última comida e ir a la cama, levantar la cabeza de la cama por 6 a 8 pulgadas, duerma en su lado izquierdo.

Si los cambios en el estilo de vida no son efectivos, es posible que deba considerar la cirugía antirreflujo o un aumento del esófago más bajo.

Hay muchas formas de intentar esto, pero el método probado de oro es la fundoplicatura.
La fundoplicatura de Nissen se realizó por primera vez en 1955. Desde 1995 se ha realizado por laparoscopia con estadísticas a largo plazo que demuestran la eficacia en más del 90% de los pacientes.
De las nuevas técnicas disponibles, LINX (una pulsera de cuentas magnéticas enroscadas alrededor del esófago inferior, parece que los datos más prometedores pero a largo plazo durante más de 5 años no están disponibles y la eficacia de datos a corto plazo es de alrededor del 85%, pero esto es mejor que los procedimientos menos invasivos, como la gastroplicación endoluminal (p. ej. funduplicatura sin incisión transsoral (TIF)) y el procedimiento Stretta, que tienen datos a corto plazo que arrojan una eficacia de alrededor del 65%.

Primero, es importante hacer un diagnóstico correcto en GERD silenciosa. Esto puede simular muchas otras enfermedades. Y una hernia hiatal debe ser descartada. Si alguien tiene reflujo ácido, puede que no siempre sea sintomático.

De lo contrario, Chris Robinson tiene una excelente respuesta.

Aunque no he curado el reflujo ácido, lo he tratado con tamarindo, pero vino con fuerza cuando lo detuve. Cuando tomaba tamarindo, mi reflujo ácido y gastritis se detenían, solía tomar 3 a 4 semillas, no use más, use días alternos. entonces vea, pero si se detiene después de 2 días puede sentir ganas de perder la conciencia, vomitar, inodoro, la habitación gira, tuve eso cuando dejé de comer tamarindo durante 2 días, así que tenga mucho cuidado. Vaya a la prueba de H. Pylori después del segundo día de parar y vea si le dio a H. Pylori. Cura eso y tu reflujo ácido podría detenerse