De la impresionante lista que encontrará en todos los sitios web, por ejemplo, en Mayoclinic.org, solo estos efectos secundarios de metformin = Glucophage® son de importancia clínica:
- calambres en el estómago
- diarrea no sanguinolenta, ambos pueden evitarse iniciando lentamente y aumentando lentamente la dosis hasta alcanzar la dosis deseada después de ± una semana.
- Menos apetito generalmente es algo bueno ya que muchos diabéticos tipo 2 tienen sobrepeso.
- en alguna malabsorción de vitamina B12, se complementa fácilmente tomando 0,5 mg de vitamina B12 al día. Así que esto debería ser monitoreado anualmente más o menos.
- una complicación muy rara pero grave, potencialmente mortal es la acidosis láctica que podemos evitar al suspender la metformina cuando está gravemente enferma, se somete a un procedimiento (operativo) o tiene y / o desarrolla insuficiencia renal.
Estas listas ciertamente no motivan a nadie a usar este antidepresivo antiguo, mundialmente establecido, seguro, efectivo, incluso cardioprotector (¡el único antidiabético que hace esto!), La primera opción para los diabéticos tipo 2.
De la terapia con Metformina y usos clínicos.
La metformina ahora se establece como una terapia antidiabética de primera línea para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Su uso temprano en los algoritmos de tratamiento se basa en la falta de aumento de peso, bajo riesgo de hipoglucemia y su modo de acción para contrarrestar la resistencia a la insulina. Los efectos antiateroscleróticos y cardioprotectores del fármaco se han confirmado recientemente en estudios prospectivos y retrospectivos, y parecen reflejar una colección de efectos independientes de la glucosa sobre el endotelio vascular, efectos supresores de la glicación, estrés oxidativo y formación de moléculas de adhesión, estimulación de la fibrinólisis y efectos favorables en el perfil lipídico. Aunque la evitación de problemas de tolerabilidad gastrointestinal problemáticos requiere una valoración cuidadosa de la dosis, el riesgo de eventos adversos graves se considera bajo, siempre que se observen contraindicaciones (especialmente con respecto a la función renal).
Incluso podría prolongar la supervivencia de uno en comparación con los no diabéticos comparables que no usan metformina.
Este documento ¿Pueden las personas con diabetes tipo 2 vivir más tiempo que las que no? Una comparación de la mortalidad en personas iniciadas con monformina de metformina o sulfonilurea y controles emparejados no diabéticos – Bannister – 2014 – Diabetes, obesidad y metabolismo – Wiley Online Library
muestra que los diabéticos con metformina tienen mejores resultados que los no diabéticos, una gran sorpresa, mientras que los que toman sulfonilureas (el grupo más antiguo y muy popular de fármacos antidiabéticos) tuvieron una supervivencia notablemente reducida.
