¿Los médicos están incentivados para recetar opiáceos?

Hace más de una década en California, la legislatura requería que los médicos tomaran un programa de educación continua para renovar sus licencias médicas. Fue para “manejo del dolor”.

Aparentemente, esto fue a instancias de compañías farmacéuticas que presentaron nuevas formulaciones de narcóticos de acción prolongada que promovieron como menos adictivas.

Esto dio lugar a que los hospitales establecieran escalas de dolor que requirieran que las enfermeras llamaran a los médicos para recibir órdenes de narcóticos para diferentes niveles de dolor y cada médico fue presionado para que le diera una receta de narcóticos en caso de que el paciente tuviera dolor en casa. No prescribir narcóticos para el dolor se consideraba una mala medicina.

Fue escandaloso cómo las agencias gubernamentales y las asociaciones médicas fueron engañadas con esta mentira y también cómo los médicos se dieron la vuelta e hicieron lo que les indicaron.

Era una gran mentira que estos narcóticos de acción prolongada no fueran adictivos. Si se mastica o se machaca, se ingiere o se inyecta, se logró un aumento tremendo, como tomar heroína.

Así que tuvimos niños tomando los narcóticos sin usar de sus padres en los botiquines y usándolos o vendiéndolos y luego los pacientes gritándoles a los médicos que eran malos médicos por cuestionar sus solicitudes de renovación. Los médicos cedieron a la presión social y profesional y escribieron las recetas.

Ahora tenemos una epidemia de narcóticos en Estados Unidos y 50,000 muertes por sobredosis al año.

Los cuchillos largos están fuera. Hay una culpa más que suficiente para todos.

Los ejecutivos farmacéuticos van a ser citados como los ejecutivos del tabaco en los años setenta.

Los médicos fueron cómplices en no requerir datos clínicos de que lo que estaban haciendo era correcto. Los médicos necesitan hacer un mejor trabajo al cuestionar la autoridad, especialmente cuando estos pronunciamientos se reducen con respecto a las mejores prácticas en lugar de mantener la cabeza gacha y revisar su lista de tareas diarias.

¿Qué hay de los legisladores que obtuvieron su dinero de cabildeo de los fabricantes de medicamentos? Avanzaron en la escalera del gobierno y algunos de ellos interrogarán a los ejecutivos farmacéuticos en múltiples audiencias. Debe ser agradable estar en ambos extremos de esto.

No, en una práctica normal, prescribes lo que crees que es apropiado. Existe el problema de que el control del dolor lo califica con las respuestas de los pacientes a las encuestas y al control médico que lo obliga a prescribir menos analgésicos. Sin embargo, hay algunas prácticas que darán recetas de narcóticos muy fácilmente. mueven a los pacientes muy rápidamente y solo son en efectivo. Cuando la policía se entera de ellos, muchos terminan en la cárcel.

He estado en esto por más de 3 décadas y nunca tuve ningún incentivo para prescribir ningún medicamento en ninguna categoría, salvo un bolígrafo o un bloc de notas Post-it o similar. Sé que hay especialidades muy selectas que han tenido incentivos en el pasado para recetar ciertos medicamentos, pero no están en todo el espectro médico y muy probablemente no en los opiáceos generalizados.

Cada “incentivo” que se paga a un médico es registrado por el PharmaCo y luego archivado con el Gobierno Federal y publicado en su sitio web de incentivos para médicos.

Incluso se registra un almuerzo gratis, por lo que no se trata de un problema clandestino.

Cada vez más docs se niegan a que PharmaCos envíe representantes a menos que se lo pregunte por esta razón exacta, simplemente no queremos que el papeleo sea una intrusión del sitio web o que el tiempo los escuche.

Dr D

No.

De lo contrario.

Estamos siendo observados.

Desaconsejado activamente para prescribir opioides y con buena razón.

Los opioides son altamente adictivos.