Cómo reducir las cicatrices de la córnea

Bueno, eso es una preocupación durante y después de una úlcera corneal, pero no sabrá si hay cicatrices (casi siempre hay algunas) hasta que se cure el ojo. Y la principal preocupación hasta que la úlcera se cure, es tratar la causa de la úlcera y controlar su expansión. La prevención de cicatrices es secundaria a esas preocupaciones. Una vez que se confirma el tratamiento correcto y se controla la infección (suponiendo que la úlcera se debe a un organismo infeccioso), el control de la cicatrización entra en juego. El uso de esteroides tópicos teóricamente debería ser útil, y existe al menos una pequeña evidencia para respaldar su uso. Creo que los inhibidores de la colágeno y las MMP teóricamente deberían ayudar, por lo que los derivados de tetraciclina podrían ser útiles, al igual que el trasplante de la membrana amniótica. Luego depende del tamaño, la ubicación y la profundidad de la cicatriz, y cuán opacificada es. Luego ingresa en el tratamiento de la cicatriz y trata de mejorar la visión: desde dosis bajas de esteroides y lubricación hasta lentes de contacto, rejuvenecimiento con láser (PRK) y varios tipos de trasplantes de córnea.

El uso de medicamentos esteroides tópicos puede reducir la cantidad de cicatrices que es una respuesta normal a las lesiones, incluida una úlcera corneal, pero puede afectar la visión, especialmente si ocurre en la córnea central (el eje visual).

Como se menciona en la otra respuesta, el uso concomitante de medicamentos que reducen la inflamación (Doxiciclina o Tetraciclina) puede ayudar, así como aumentar la cantidad de ingesta de vitamina C. El uso de membranas amnióticas también puede reducir la cantidad de cicatrices, pero como dijiste que ya está cicatrizando, es probable que ya sea demasiado tarde para que tenga mucho impacto.

Si tiene inquietudes, debe obtener una segunda opinión con un especialista en córnea (si aún no la está viendo). Pero incluso en las mejores manos, puede producirse cicatrización de la córnea.

Si la cicatrización ocurre, posiblemente podría corregirse con PTK (queratectomía fototerapéutica). En casos más severos podría requerir un trasplante de córnea, ya sea de espesor total (PKP o queratoplastia penetrante) o de espesor parcial (queratoplastia lamelar). Si la cirugía no es una opción, la visión podría corregirse con una lente de contacto rígida permeable a los gases.

Es genial que la úlcera se esté curando.

Ahora bien, si se trata de una infección importante, obtendrá cierto grado de cicatrización, es de esperar. ¿Qué puedes hacer al respecto? No mucho. La cicatrización es parte del proceso de curación. ¿La cicatrización afectará su vista? Eso depende de la ubicación de la úlcera y la cicatrización. Si es central, entonces sí, la visión se verá afectada en cierta medida. Si es periférico (y pequeño), entonces puede que no haya ningún efecto en la visión.

Algunos colirios esteroides tópicos juiciosos pueden ayudar a inhibir la proliferación de fibroblastos que contribuye a la cicatriz, pero esa es una decisión que los médicos deben tomar.

¿Qué puedes hacer?

Lo más importante es nunca volver a tener otro episodio de úlcera corneal. La única forma de garantizar eso es no volver a usar lentes de contacto.

Si ella absolutamente tiene que usar lentes, entonces las lentes desechables diarias minimizarán el riesgo. Nunca duerma con lentes encendidos. Siempre siga las instrucciones de los oftalmólogos con respecto a su uso, si alguna vez los usa.

Recuerde, cada vez que tenga una úlcera corneal, obtendrá otra cicatriz. Y la próxima cicatriz podría estar en la córnea central, si tiene la mala suerte, y eso afectaría permanentemente la visión. El ojo es algo bastante frágil, y algunas cosas, una vez que suceden, pueden no ser reversibles. Lo más importante es evitar que tales cosas vuelvan a suceder.