¿Cuál es la terminología común utilizada para referirse al conjunto de cosas medidas en sangre que afectan el riesgo de una enfermedad cardíaca?

La mayoría de los médicos utilizan principalmente el “panel de lípidos” como la pantalla principal para la pantalla de riesgo de enfermedad arterial coronaria. Este panel generalmente incluye:

  1. Colesterol total
  2. Triglicéridos
  3. Colesterol LDL o “colesterol malo”
  4. Colesterol HDL o “colesterol bueno”
  5. Colesterol VLDL (a veces omitido)
  6. Cociente total de colesterol / HDL

Hay otros análisis de sangre de rutina que incluso pueden ser más importantes para medir el riesgo de enfermedad cardíaca.

  1. Proteína C-Reactiva de alta sensibilidad (mide la inflamación en el sistema).
  2. Fibrinógeno (factor de coagulación que se convierte en fibrina o los filamentos que forman los coágulos)
  3. Ferritina (altos niveles de hierro almacenado en el cuerpo son inflamatorios)
  4. Glucosa alta
  5. Hemoglobina A1c (hemoglobina glucosilada)
  6. Recuento de plaquetas (mayor probabilidad de coágulos si el recuento es> 400)
  7. Homocisteína (agente inflamatorio)

Pruebas de sangre especializadas que muestran una promesa en la predicción de CAD (enfermedad de la arteria coronaria):

  1. Subfraccionamiento de lipoproteínas (el LDL pequeño está más asociado con un mayor riesgo de CAD)
  2. Lp (a)
  3. Apolipoproteína B
  4. Insulina
  5. Lp-PLA2

Hay nombres de marcas para los paneles: VAP de Atherotech, Quest tiene IQ Cardio y LabCorp tiene un panel genético llamado GeneSeq. Pero ninguno de ellos es “terminología común”.

  • Lipoproteína de baja densidad (LDL o colesterol “malo”)
  • Lipoproteína de alta densidad (colesterol HDL o “bueno”)
  • Colesterol total
  • Triglicéridos
  • Lipoproteína de muy baja densidad (colesterol VLDL, aunque a menudo se calcula a partir del nivel de triglicéridos)

Otros análisis de sangre, como la proteína C reactiva (CRP), pueden agregarse al perfil en algunos laboratorios.

Lipoproteína (a) : Lp (a) es una nueva prueba para ayudar a evaluar el riesgo de enfermedad arterial coronaria. Lp (a) puede estar asociado con aterosclerosis coronaria y puede verse afectado por la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular. Los valores normales de Lp (a) son menores a 30 mg / dL.
LDL directo o LDL-D : el colesterol de lipoproteínas de baja densidad se ha encontrado como el factor clave en la patogénesis de la arterioesclerosis y la enfermedad arterial coronaria (CAD). Normalmente, el colesterol LDL se calcula, por lo que es menos preciso. American Metabolic Laboratories mide LDL-D, por lo que nuestros pacientes obtienen el resultado más preciso. Los valores normales para LDL-D son menores a 130 mg / dL (deseable); 130 – 159 mg / dL (alto riesgo límite); 160 mg / dL y superior (alto riesgo).
Homocisteína : una prueba de ataque cardíaco y factor de riesgo de accidente cerebrovascular.
Niveles de riesgo:
5.0 no hay mayor riesgo de IM o accidente cerebrovascular
7.0 bajo riesgo
9.0 riesgo moderado
15.0 alto riesgo
Cada 3 unidades de homocisteína por encima de 7,2 es 35% mayor riesgo arterial coronario.

Química 24 : colesteroles LDL y HDL más proporción, triglicéridos, glucosa, electrolitos, etc.