Si no hubiera ADH (vasopresina) en su sangre, ¿qué sucedería?

Usted está describiendo una condición conocida como diabetes insípida . Esta condición puede implicar la ausencia de producción de ADH o una insensibilidad a la ADH que está presente.

La diuresis es la pérdida de líquido a través de la producción de orina. Como puede adivinar por su nombre, la ADH o la hormona antidiurética es responsable de disminuir la “diuresis”, por lo que la ADH disminuye la pérdida de líquido a través de los riñones. En ausencia de producción de ADH o sensibilidad a ADH, la diuresis continúa sin control. Tales pacientes producen grandes cantidades de orina y, en consecuencia, tienen una tremenda sed.

La condición se denominó diabetes mucho antes de que se entendiera la fisiopatología. Se observó que los síntomas son similares a la diabetes mellitus , es decir, la producción de grandes cantidades de orina en presencia de sed excesiva. “Insípido” se refiere al hecho de que la orina es insípida, mientras que la orina producida en la diabetes mellitus es dulce.

La falta de ADH es el sello distintivo de una enfermedad conocida como diabetes insípida. [No debe confundirse con la diabetes mellitus que tiene que ver con la regulación de la insulina y el azúcar en la sangre].

ADH (vasopresina) hace dos cosas.

  1. Causa que los vasos sanguíneos se constriñan.
  2. Permite la recolección de túbulos en el riñón para reabsorber el agua del filtrado.

Sin ADH, (1) se vería ligeramente afectado. Pero tenemos muchos otros mecanismos para desencadenar la vasoconstricción. Entonces eso no es realmente un gran problema.

Sin embargo, (2) es extremadamente dependiente de ADH. Sin ADH, los túbulos colectores disminuirán la producción de aquaporinas (canales proteicos que aumentan la permeabilidad de la membrana al agua). Como resultado, los riñones tendrán dificultades para reabsorber una gran porción del agua que vierten en el filtrado. Producirá y excretará un gran volumen de orina diluida y, por lo tanto, se expondrá al riesgo de deshidratación.

Confiamos en los túbulos colectores y ADH para ayudarnos a reabsorber gran parte del agua que inicialmente filtramos. Si no podemos reabsorber esa agua, la perdemos en la orina. Si no puede compensar la pérdida de volumen en la orina, la presión arterial comenzará a disminuir y corre el riesgo de sufrir un choque.

La vasopresina es una forma artificial de ADH, siendo esta última una hormona producida por la glándula pituitaria. Si no tienes ADH en tu sangre, eliminarías la orina de tu cuerpo, te deshidratarías, tu presión sanguínea bajaría y probablemente morirías.

A2A

Es posible que el paciente pueda inyectar una ADH endógena en el cuerpo que la ADH exógena o la forma sintética, pero que tiene que estar en un horario muy estricto y regular; de lo contrario, la diabetes insípida se producirá según lo esperado. Hay vidas activas líderes que deben hacer esto varias veces al día, por lo que no es algo inaudito.