¿Algún cirujano espinal operará en un paciente con Coumadin?

Los pacientes con warfarinización son relativamente comunes. Muchos cirujanos operarían con un paciente así, pero no mientras estén anticoagulados. El proceso habitual aquí en Australia sería determinar el grado de riesgo de eventos embólicos y luego prescribir la anticoagulación adecuada. Muchas veces no se requiere ninguno. Los pacientes de alto riesgo reciben enoxaparina que luego se interrumpe preoperatoriamente.

Si hay alguna duda, hablaremos con el cirujano directamente o con un hematólogo. Sin sudar.

Lo que dijo el Dr. Schweitzer. Coumadin no es un factor decisivo para la cirugía electiva. Solo puede detenerlo, esperar a que desaparezca y realizar la cirugía. Mientras tanto, al paciente se le puede puentear con heparina si es necesario. Hay otra razón por la cual los médicos piensan que es mejor no operar.

Soy un neurocirujano Vemos y operamos en pacientes con columna vertebral con Coumadin y otros anticoagulantes todo el tiempo. Ciertamente existe el riesgo de detenerlo para la cirugía. Pero eso no suele ser una contraindicación absoluta. En un paciente cuya calidad de vida es inaceptable sin cirugía, puede ser útil suspender la anticoagulación durante diez o catorce días (algo menos potente podría comenzar antes), dependiendo de la causa del accidente cerebrovascular previo.

No conozco todos los detalles de este caso, por lo que mi opinión no debe considerarse un consejo médico ni una recomendación. Simplemente estoy diciendo que la anticoagulación en sí misma no es una contraindicación absoluta para la cirugía espinal, es relativa.

Opere con la madre de un abogado local de lesiones personales que era anticoagulada y diabética. No fue una lesión en la columna sino una fractura de tobillo abierta. Dos unidades de plasma fresco congelado, una operación, luego heparina seguida de coumadin. Todo salió bien.

Ella es un paciente de alto riesgo. Busque a los doctores más hábiles pero sepa que el resultado podría ser malo.