A mi entender, es una combinación de genética y ambiental. La última vez que miré había al menos seis marcadores genéticos que se sabe que están asociados con AS, y aún se están estudiando más, y tienden a seguir tendencias familiares. Sin embargo, tener estos genes no parece garantizar que tenga la enfermedad. Parece haber también un elemento ambiental, con muchos informes de fiebre o enfermedad que desencadenan la aparición de los síntomas de la EA.
Considerando el componente genético, hay mucha desinformación por ahí. Vale la pena repetir que tener los genes probablemente “predispone” a uno a AS. Eso no quiere decir que lo causen. Por ejemplo, el infame gen HLA-B27 se asocia con alrededor del 90% de los enfermos de EA, sin embargo, el 90% de las personas con el gen nunca obtienen AS. Para que quede claro, eso significa que aquellos con el gen HLA-B27, menos del 10% tienen o recibirán AS. Claramente, no causa AS, sin embargo, muchos médicos todavía creen que este es el caso.
Al igual que el cáncer, muchas personas confunden causa y efecto cuando se trata de la genética de este tipo de enfermedades. Nunca es tan claro. Soy HLA-B27 negativo y no tengo un historial familiar claro, sin embargo, mis exploraciones radiológicas muestran claramente los síntomas AS, con formación de hueso adicional en la articulación sacroilíaca, así como en otros lugares. No tengo idea si tengo los otros genes ya que no hay, hasta el momento, pruebas de ADN disponibles que escaneen en busca de ellos. Entonces, para mí, aunque es probable que esté predispuesto en función de la genética, a diferencia de mis padres, es probable que haya sido víctima de la suerte que experimenté el desencadenante ambiental en algún momento de mi vida cuando no lo hicieron. Inútilmente traté de revisar mi historial médico, pero no tengo un solo momento en el que pueda decir “eso fue todo”.
Entonces, si alguien está buscando una respuesta clara y una forma de evitar contraer esta enfermedad, se sentirá tristemente decepcionado. Nadie sabe la respuesta todavía, suponiendo que alguna vez lo hagamos.
