Para responder esto correctamente, su pregunta debe ser reformulada. Comience con el síntoma primario y trabaje al revés. El virus Coxsackie tiene una variedad de presentaciones que van desde dermatológicas a neurológicas y de origen cardíaco. Una mejor pregunta es “¿cuál es el diagnóstico diferencial de un paciente con miocarditis”? En ese diferencial, aparecería el virus coxsackie, pero un virus no tiene lugar en un diferencial si no explica el síntoma en cuestión. Para el caso, nada lo hace.
Si su pregunta se refiere al componente neurológico, entonces se pregunta cuál es el diagnóstico diferencial (ddx) para la meningitis aséptica (el término aséptico es incorrecto porque, por supuesto, hay una infección, pero no es una bacteria piógena). En este caso, debe diferenciar entre virus coxsackie, echovirus y rhinovirus como causa (entre otros). ¿Tal vez haya otra causa de aumento del recuento de linfocitos en el LCR del paciente en ausencia de sangre y pus? Esto debe ser considerado también.
Coxsackievirus también causa la enfermedad de manos, pies y boca y causa erupciones en las palmas de las manos y las plantas de los pies. La fiebre manchada de las Montañas Rocosas (rickettsia) y los sífilis secundarios también causan una erupción similar, por lo que el virus coxsackie está en su diferencial allí. Obviamente, debe examinar la erupción, buscar otras causas (dermatitis de contacto, alergia a medicamentos, etc.) y hacer coincidir el historial o el examen físico.
Por último, pero no menos importante, se sabe que el virus coxsackie (cepa B) causa miocarditis. Lo mismo ocurre con la enfermedad de Chagas (que es de origen protozoario) y varias otras causas inducidas por las drogas o el estilo de vida. No creo que esto responda completamente a su pregunta, pero debe hacer una mejor pregunta para obtener una mejor respuesta.
En cualquier caso, ¡ fue divertido de escribir!
