¿Con qué frecuencia los farmacéuticos realizan cambios en las recetas que reciben de los médicos debido a interacciones potenciales con medicamentos u otras razones?

Los farmacéuticos a menudo atrapan varios problemas con las recetas que les obligan a consultar con el prescriptor. Como se indicó en una respuesta anterior, en la mayoría de los entornos de práctica el farmacéutico no tiene la autoridad para realizar cambios importantes por sí mismo. Las interacciones son un problema relativamente común que se ha vuelto más difícil de detectar para los farmacéuticos minoristas debido al creciente uso de pedidos por correo o de múltiples farmacias. Las personas son más seguras cuando usan una farmacia para todas sus necesidades de prescripción. Los errores de dosificación y las instrucciones confusas también son comunes, aunque los farmacéuticos regularmente aclaran las instrucciones para que sean más fáciles de entender para los pacientes sin consultar al prescriptor. Iniciar los cambios debido a las limitaciones del seguro se ha convertido en un problema demasiado común e ineficiente en las farmacias minoristas también.

En resumen, el farmacéutico inicia cambios varias veces por día. Sin embargo, él o ella no realiza cambios importantes sin el conocimiento del prescriptor.

Tengo una experiencia muy limitada trabajando en un entorno de farmacia ambulatorio (minorista). Sin embargo, las mismas interacciones que pueden ocurrir fuera del hospital también se aplican a los pacientes en el hospital. Dicho esto, la respuesta simple a su pregunta es: con mucha frecuencia.

A menudo, los pacientes son atendidos por más de un médico, y cada uno de esos médicos puede no saber lo que el otro está prescribiendo. Esta es la razón por la cual los farmacéuticos desempeñan un papel tan valioso: vemos todos los medicamentos en los que están nuestros pacientes, lo que nos permite detectar cosas que los médicos podrían perder de otra manera. Pero reconocer las interacciones es donde termina gran parte de nuestro poder. Luego debemos contactar al médico para obtener la aprobación para cambiar el orden.

Pero en un entorno hospitalario, existen políticas que permiten a los farmacéuticos cambiar automáticamente los medicamentos o las dosis en ciertas circunstancias, sin tener que contactar al médico. Por poner un ejemplo, en mi hospital, una de las cosas que los farmacéuticos pueden cambiar sin consultar antes al médico son ciertos medicamentos para pacientes que tienen insuficiencia renal o insuficiencia renal (problemas renales). Dado que muchos medicamentos son eliminados por los riñones, pueden acumular niveles tóxicos en esos pacientes a menos que se ajuste la dosis. Pero en situaciones que quedan fuera de las circunstancias específicas descritas en las políticas, aún debemos contactar al médico para el cambio de orden.

Entonces, la respuesta es que debemos cambiar los pedidos con bastante frecuencia. Afortunadamente, los hospitales con políticas de cambio automático permiten ahorrar mucho tiempo, tanto para farmacéuticos como para médicos.

Tienen que hablar con el médico antes de hacer cambios, que yo sepa. Algunas veces se requeriría que el paciente vaya y recoja otro RX por escrito o, a veces, la oficina puede enviar un nuevo RX por fax si es necesario que haya un cambio con respecto al original. Las farmacias tienen reglas sobre cómo manejar esas situaciones.