Esta es en realidad una pregunta muy profunda que merece una respuesta mucho más compleja que la que he visto hasta ahora. Esta pregunta va al corazón de una falla enorme y trágica de la medicina, así como a los crecientes costos.
Si se encuentra dentro del campo de la medicina y trata de responder esta pregunta, le resultará bastante difícil ver la imagen más grande porque:
1. tu perspectiva está dentro del problema,
2. Estarás a la defensiva
3. su punto de vista estará más limitado por su área de especialidad,
4. orgullo profesional,
5. estás tan ocupado que no tienes el tiempo suficiente para realmente profundizar en todo esto, y
6. Podría ser perjudicial para tu carrera (y por lo tanto tu capacidad para ayudar a las personas).
No es solo tratamiento versus cura. La verdadera pregunta aquí es si hay problemas de salud donde la mayoría de los profesionales no usen, o incluso no conozcan, tratamientos muy superiores, más baratos y menos invasivos. Claramente, la medicina hace mucho bien. El problema es si hay formas en que podría hacerlo mucho mejor. Creo que la respuesta es definitivamente sí y el hecho de que con el paso de los años estas alternativas no se hayan utilizado ha resultado en una cantidad asombrosa de sufrimiento innecesario y pérdida de vidas. Hay muchos ejemplos concretos si se toma el tiempo de buscarlos.
Es irónico cómo se podría dar esto, que una de las principales razones por las cuales las personas pagan el enorme costo en tiempo, esfuerzo y dinero para ingresar en la medicina es ayudar a la gente … a reducir el sufrimiento y salvar vidas. No se trata de las buenas intenciones de un médico … no es más que pedir experimentos con diseños de doble ciego cruzado. En la mayoría de los casos, creo que esto es un problema con el sistema, no con los individuos. De hecho, lamentablemente, en muchos casos, si no en la mayoría, un médico empleó estos tratamientos superiores, sería expulsado de la profesión si no lo metieran en prisión.
Algunas razones para esto son: intereses muy poderosos y adinerados; la coacción profesional para la conformidad; falta de conocimiento fuera del área de especialidad de uno; falta de cobertura en la escuela de medicina; falta de tiempo, incentivo, experiencia o conocimiento por parte de los médicos para buscar dichos tratamientos; el riesgo de eliminar virtualmente toda la especialidad y, por lo tanto, los ingresos; miedo a un litigio; algunos investigadores malos o sesgados cuyos resultados defectuosos otros se refieren y aceptan como definitivos; animus profesional; un tratamiento o avance fue realizado por un don nadie o alguien en otro país; y otros.
En una profesión saludable, los expertos se ponen continuamente a sí mismos y a sus colegas fuera del negocio. Lo hacen mediante la creación de soluciones que eliminan la necesidad de su experiencia. Por ejemplo, puede ver esto en todas partes en el campo de la informática y la electrónica. Si esto hubiera sido cierto en el caso de la medicina, hoy habría una menor necesidad de médicos y los precios se habrían desplomado a medida que los tratamientos y las curas hubieran mejorado. Lamentablemente, el sistema médico combate a quienes provocarían ese tipo de cambio. Es como un cartel que protege a la mayoría de sus miembros.
Cuando comencé a escribir esta respuesta, tenía numerosos ejemplos que iba a incluir. Sin embargo, esto ya fue tan largo que decidí no hacerlo. Sin embargo, me parece que debería incluir al menos un ejemplo: el tratamiento de las úlceras estomacales (que aparentemente también se consideran la causa de la mayoría de los cánceres de estómago). La visión tradicional solía ser que estas úlceras eran causadas por el estrés y demasiado estómago La acidez y el tratamiento estándar fue intentar reducir el estrés y tomar medicamentos antiácidos posiblemente durante el resto de su vida. Luego, dos médicos en Australia, Barry Marshall y Robin Warren, vieron un patrón y desarrollaron una teoría de que estas úlceras generalmente son causadas por una infección de la bacteria Helicobacter pylori y que estas úlceras podrían curarse con un antibiótico apropiado. Esto fue ridiculizado por la profesión médica … ya sabían qué causaba estas úlceras y cuál era el tratamiento adecuado. Sin embargo, Marshall y Warren trabajaron diligentemente para probar su teoría y finalmente tuvieron éxito. Aun así, pasaron muchos años desde que se publicó la prueba en 1985, antes de que se comenzara a aceptar lentamente como una forma de curar, no solo tratar las úlceras estomacales y, por lo tanto, también reducir significativamente la incidencia de cáncer posterior. Me pregunto qué porcentaje de médicos, incluso ahora, han cambiado la forma en que tratan estos síntomas. Este es también un buen ejemplo de un impacto económico. Un tratamiento económico con un antibiótico reemplaza una posible vida de uso diario de antiácidos. No hay mucho incentivo financiero para las compañías farmacéuticas (que, dicho sea de paso, rechazaron incluso una pequeña solicitud de apoyo de Marshall y Warren para su investigación). Este es también un ejemplo de cómo los descubrimientos en otros países pueden encontrar mucha resistencia en los Estados Unidos. En 2005, Marshall y Warren recibieron el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por este descubrimiento.
En una respuesta a Lawrence Lane que publicó un comentario sobre este comentario a continuación, incluyo otro ejemplo relacionado con la pandemia de gripe española de 1918.
Nota: no soy doctor o estudiante de medicina.