El signo más común de cálculos renales en niños mayores y adolescentes es la aparición repentina de dolor en la espalda o el costado. El dolor generalmente es constante y severo, y a menudo causa náuseas y vómitos. Este dolor puede moverse hacia el área de la ingle a medida que la piedra pasa por el tracto urinario. La mayoría de las veces, esto hace que la sangre aparezca en la orina. A menudo esto solo se puede detectar al analizar la orina en busca de sangre, pero a veces es visible a simple vista.
Los niños pequeños con cálculos renales generalmente no pueden decir exactamente dónde está el dolor y solo se quejan de que les duele la panza. Varios niños pequeños no tendrán dolor alguno y los cálculos se descubrirán durante la evaluación de una infección del tracto urinario o como un hallazgo inesperado en un estudio de rayos X o ultrasonido realizado por otra razón.
