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El hipogonadismo masculino primario o hipergonadogrópico a menudo se trata con terapia de reemplazo de testosterona si no están tratando de concebir.
Los efectos adversos de la terapia de reemplazo de testosterona incluyen un aumento de los eventos cardiovasculares (incluidos accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos) y la muerte.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) declaró en 2015 que ni los beneficios ni la seguridad de la testosterona se han establecido para niveles bajos de testosterona debido al envejecimiento.
La FDA ha exigido que las etiquetas farmacéuticas de testosterona incluyan información de advertencia sobre la posibilidad de un mayor riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Las terapias de reemplazo de testosterona comúnmente usadas incluyen transdérmico (a través de la piel) usando un parche o gel, inyecciones o gránulos. La testosterona oral ya no se usa en los EE. UU. Porque se descompone en el hígado y se vuelve inactiva; también puede causar daño hepático severo.
Al igual que muchas terapias hormonales, los cambios se producen con el tiempo. Puede tomar hasta 2-3 meses en el nivel óptimo para reducir los síntomas, particularmente la disfunción cognitiva y la búsqueda de palabras.
Los niveles de testosterona en la sangre deben evaluarse para garantizar que el aumento sea adecuado. Los niveles entre 400 y 700 ng / dL se consideran niveles apropiados de dosis medias. El tratamiento generalmente comienza con 200 mg de testosterona intramuscular, que se repite cada 14 días.
Aunque históricamente, los hombres con riesgo de cáncer de próstata fueron advertidos contra la terapia con testosterona, eso ha demostrado ser un mito.
Otros efectos secundarios pueden incluir una elevación del hematocrito a niveles que requieren extracción de sangre (flebotomía) para prevenir complicaciones de sangre excesivamente espesa. La ginecomastia (crecimiento de los senos en los hombres) a veces ocurre. Finalmente, algunos médicos temen que la apnea obstructiva del sueño pueda empeorar con la terapia con testosterona y se debe controlar.
Fuente: wiki