Tratar de respirar espontáneamente después de haber sido ventilado mecánicamente, para que los músculos respiratorios estén débiles por una enfermedad subyacente grave y por falta de uso, respirar a través de un tubo en las vías respiratorias siempre necesita más trabajo porque debido al diámetro del tubo la resistencia de las vías respiratorias es mucho mayor si respiras normalmente
Este trabajo de respiración es menor cuando se respira a través de una cánula de traqueotomía corta que a través de un tubo endotraqueal más largo, por lo que la posibilidad de que alguien pueda comenzar a respirar por sí mismo es más temprano / mejor después de una traqueostomía.
-Las cánulas de traqueotomía pueden fijarse mejor para protegerse contra la extracción accidental y el riesgo agudo (de asfixia hasta la muerte) que eso conlleva.
– la intubación endotraqueal prolongada puede dañar las cuerdas vocales, si se hace a través de la nariz al obstruir la salida del seno sinusal causa sinusitis por lo que la intubación se realiza a través de la boca.
Algunos ensayos informan una menor mortalidad, un menor tiempo de ventilación mecánica, una estancia más corta en la UCI y una estancia hospitalaria más corta en pacientes con traqueostomía temprana. Consulte “Efectos de la traqueostomía temprana versus tardía o no en la mortalidad de pacientes críticamente enfermos que reciben ventilación mecánica”. : una revisión sistemática y metanálisis “; algunas solo una estadía más corta en la UCI y en el hospital, pero no una reducción de la mortalidad Traqueostomía temprana versus tardía en pacientes que requieren ventilación mecánica prolongada; un metanálisis reciente no encontró ningún beneficio de la traqueostomía temprana en todo momento de la traqueotomía en pacientes críticos: un metanálisis
Cuando hace muchos años estaba trabajando en una unidad de cuidados intensivos, la traqueostomía temprana se estaba adoptando lentamente, ahora creo que todavía es útil para controlar las vías respiratorias de un paciente ventilado mecánicamente.
