Las razones más obvias son la falta de médicos y el costo de la contratación . Los turnos largos suelen ser un turno de noche que puede extenderse varias horas al día siguiente, la mayoría de las veces para cubrir a alguien o una situación de gran carga de trabajo.
Un grupo típico que puede hacer cambios extremos son los cirujanos de trasplante, ya que están siempre de guardia y listos para trasplantar cuando un órgano esté disponible. Cuando se realiza la adquisición del órgano y el trasplante, siempre existe la posibilidad de que aparezca una nueva oportunidad de órgano. El caso más extremo de eventos como este que conozco fue el de un compañero que trabajó durante 3 días seguidos con la única posibilidad momentánea de descansar. El cambio abruptamente llegó a su fin después de un órgano en ruinas durante la adquisición debido a un error bastante simple.
La falta de sueño en los estudios demostró ser igual a estar borracho. Parte del problema aquí es, sin embargo, también la actitud general de que los médicos subalternos, especialmente los que cursan especialidades quirúrgicas, deben soportar las condiciones más extremas para demostrar que son dignos.
Mis experiencias se basan en el sistema médico de EE. UU. Y Suecia. En los EE. UU. Hay regulaciones para residentes que limitan la semana laboral a 80 horas y turnos de 24 horas. Sin embargo, estos límites a menudo se incumplen en mi experiencia. En Suecia tenemos regulaciones mucho más estrictas con respecto a las horas de trabajo y el descanso. También hay mucho menos prestigio y menos presión sobre los médicos subalternos, para bien o para mal.
No hay duda de que el tratamiento de un médico bien descansado debe ser preferido.