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Para responder esta pregunta con sinceridad, es importante comprender la investigación actual sobre la tendinopatía.
La tendinitis patelar ya no se acepta como diagnóstico clínico entre investigadores científicos y fisioterapeutas musculoesqueléticos / deportivos. La gran cantidad de nuevas investigaciones en los últimos años ha influido en la comprensión actual de la patología tendinosa hacia un modelo basado en la “mecanotransducción” (ver: Mecanoterapia: cómo la prescripción de ejercicio de los fisioterapeutas promueve la reparación tisular y http: //www.ncbi .nlm.nih.gov / pmc / …)
La edición de noviembre de 2015 del ‘Journal of Orthopedic and Sports Physical Therapy’ de la American Physical therapy Association fue un “tendón especial”; reunió a varios investigadores de renombre mundial para abordar las “tendinopatías” comúnmente vistas en la clínica Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy: Vol 45, No 11
El artículo de tendinopatía patelar está disponible para que el público lo lea de manera gratuita:
Tendinopatía patelar: diagnóstico clínico, gestión de carga y asesoramiento para presentaciones de casos desafiantes
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El protocolo de ejercicio que inicialmente mostró el mejor resultado fue el protocolo de carga “excéntrico” publicado por Cook et al. (Un estudio piloto de la sentadilla de declinación excéntrica en el tratamiento de la tendinopatía rotuliana crónica dolorosa)
“Posición en cuclillas de una sola pierna con un torso erguido, hasta 90 ° de flexión de la rodilla o ángulo máximo permitido por el dolor”
El programa de sentadilla de descenso consiste en realizar 3 series de 15 repeticiones, dos veces al día, de sentadillas excéntricas de una sola pierna, con un torso erguido, mientras se está sobre un tablero de declive. La fase concéntrica de la sentadilla se realiza utilizando ambas extremidades inferiores o solo el lado no afectado. Este programa fue desarrollado para concentrar la carga en el tendón rotuliano. Sin embargo, el ejercicio excéntrico para el tratamiento de la tendinopatía rotuliana puede ser demasiado agresivo para pacientes con un alto nivel de irritabilidad, especialmente durante la temporada deportiva.
Algunos investigadores escandinavos tomaron esto más adelante e investigaron Heavy Slow Resistance (HSR)
Progresión de HSR (técnica)
Etapa 1: (A) extensión isométrica de la rodilla realizada entre 30 ° y 60 ° de flexión de la rodilla, (B) sentadilla española a 70 ° a 90 ° de la flexión de la rodilla.
Etapa 2: (A) extensión isotónica de la rodilla, (B) prensa de piernas, (C) sentadilla dividida. Todos los ejercicios se realizan entre 10 ° y 60 ° de flexión de la rodilla, progresando a 90 ° cuando el dolor lo permite. Mantenga la tibia perpendicular al suelo en la sentadilla partida, con la rodilla no avanzando más allá del pie, por lo que la flexión de la rodilla es inferior a 90 °, como lo indica la línea vertical azul.
En conclusión, evite los enfoques de tratamiento pasivo que estén desactualizados y no tengan evidencia científica que respalde su validez, establezca un marco de tiempo realista para regresar al deporte o la actividad de una carga alta, continúe con la Etapa 2 del protocolo de ejercicio de HSR como un programa de mantenimiento posterior ¡Vuelve al deporte para evitar el des-acondicionamiento del tendón nuevamente!
Todo lo mejor