¿Qué entidad gobierna la facturación médica? Mi oficina perinatal factura más códigos que los círculos del médico, ¿es eso legal?

No es ilegal

La codificación no se basa en los círculos del médico, sino en la documentación del registro médico. Dicho esto, algunas oficinas de médicos usan atajos.

Su protocolo de facturación puede contener instrucciones sobre la codificación de ciertos procedimientos. Por ejemplo, el médico puede decir: “Si facturo el procedimiento X, siempre realizo el procedimiento Y, así que facture ambos”.

Algunos códigos siempre tienen códigos complementarios. Si factura una inyección generalmente hay un medicamento, vacuna o sustancia que se inyectó. Hay códigos para esos.

Si bien puede parecer que la práctica está haciendo algo que no está bien, la razón subyacente suele ser uno de estos tipos de accesos directos.