¿Cuál sería la reacción médica a una bomba nuclear arrojada en un área poblada?

Descargo de responsabilidad: He trabajado en la planificación, mitigación y respuesta a una pandemia de influenza, y he recibido fondos del gobierno federal de EE. UU., El estado de California y un brazo del Cuerpo médico de la Marina de EE. UU. Los comentarios y recursos enumerados a continuación son míos y no necesariamente respaldados por donantes actuales o pasados.

Entonces, con eso dicho …

Hay una serie de revisiones médicas sustanciales sobre las secuelas médicas de las bombas nucleares en las dos principales ciudades japonesas, Nagasaki e Hiroshima, bombardeadas por el ejército estadounidense en agosto de 1945. No comentaré específicamente sobre la ética del bombardeo; otros lo han hecho con elocuencia en Quora y otros foros.

Existe una excelente fundación conjunta estadounidense – japonesa llamada Radiation Effects Research Foundation o RERF; ver: Documentos científicos recientes.

El gobierno de los EE. UU. Realiza simulacros y mapas de escenarios como parte de una serie de ejercicios de planificación estratégica para ataques nucleares-químicos-bio en los principales centros de población. Muchos de estos son administrados por los departamentos locales de salud de la ciudad / país y más comúnmente supervisados ​​por los departamentos de bomberos de la ciudad, que son las agencias que normalmente están a cargo del paramédico y la fuerza de trabajo de respuesta inmediata de emergencia más amplia. Si está interesado en una ciudad en particular, puede consultar con su oficina local de gestión de emergencias y ver qué planes tienen.

Para los hospitales, existe una gran preocupación de que las redes de comunicación deficientes y el pánico público, como sucede con otros desastres, pueden impedir que los profesionales médicos respondan mejor a un desastre nuclear. O puede leer sobre el ejercicio de Gotham Shield en Nueva York, aunque no creo que haya mucha información publicada revisada por pares sobre esto todavía.

FYI: el diario de Cambridge Univ Press se puede buscar; muchos pero no todos los artículos de la revista se pueden buscar en Acceso abierto.

Cambridge Univ Press: ver: https://www.cambridge.org/core/j…

Gotham Shield: simulacros de ataque nuclear en las afueras de Manhattan

He estado involucrado en la planificación de respuesta a emergencias rad / nuclear y es un problema difícil. En primer lugar, es probable que un número de hospitales sea retirado de comisión por haber sido destruido o atrapado en la columna de lluvia radiactiva. La dotación de personal será difícil para los hospitales restantes porque podría ser imposible que los turnos fuera de servicio entren en acción para aliviar a los que estaban de servicio en el momento del ataque. Muchos empleados pueden simplemente decidir no presentarse al trabajo por su salud y la de sus familias, de acuerdo con encuestas realizadas hace más o menos una década. Es posible que la energía eléctrica no esté disponible y será difícil obtener los medicamentos y otros suministros necesarios hasta que el gobierno federal pueda movilizarse.

No solo eso, sino que podríamos observar decenas de miles de quemaduras graves (por el fuego y por el pulso térmico), más que camas de quemaduras en todo Estados Unidos. Sin mencionar las lesiones debidas a la radiación, explosiones, derrumbes de edificios, vidrios caídos, vidrios soplados por la onda expansiva, ceguera repentina (y probables accidentes de tránsito causados ​​por decenas de miles de personas golpeadas temporalmente a ciegas), y así sucesivamente.

La conclusión es que no hay una ciudad con las instalaciones médicas para manejar las secuelas de un ataque nuclear, y solo hay un puñado de médicos en los Estados Unidos que son expertos en el tratamiento de lesiones radiológicas. Un punto brillante es la Red de tratamiento de lesiones por radiación (RITN, por sus siglas en inglés), que puede hacer mella en los problemas de salud radiológica. Pero incluso aquí, tenemos que esperar hasta que los aeropuertos y las carreteras vuelvan a abrirse y podamos comenzar a transportar a los heridos en todo el país.

Esta es una de esas cosas que enfatizará las capacidades de toda la nación. No tengo dudas de que los doctores, enfermeras, técnicos, técnicos de emergencias médicas, paramédicos y conductores de ambulancias harán todo lo posible para ayudar a los necesitados, siempre lo hacen. Pero lo más probable es que se quede corto al principio, hasta que podamos ayudarlos.

Un comentario final … Cuando estábamos en Japón después del ejercicio de Fukushima, visitamos varios hospitales y refugios y nos reunimos con el personal y las direcciones. Cada uno nos dijo exactamente lo mismo: “Hicimos nuestros simulacros todos los años, pero nunca esperábamos tener que hacer esto en la vida real”. Pero, de no haber hecho sus ejercicios, la respuesta japonesa habría sido tristemente deficiente. . Tal como estaban las cosas, lo hicieron tan bien como se podía esperar. De manera similar, estamos haciendo simulacros ocasionales en algunas ciudades, pero no conozco ninguna ciudad que esté perforando regularmente. Ellos deberían ser.