He visto este fenómeno yo mismo, y creo que tendemos a sufrir un sesgo de confirmación sistémica en esta área.
Dejame darte un ejemplo.
Hace años me diagnosticaron una enfermedad grave. Me dieron una lista de hospitales y cirujanos recomendados por mi médico de cabecera. Ese fue el primer paso para crear un sesgo. Tenía una lista que ya había sido aprobada por un médico que respetaba.
De esa lista, habría tenido que elegir a ciegas, así que opté por llamar a todos mis asociados que tenían la misma enfermedad o que estaban familiarizados con la comunidad médica en el área. Recibí solo una respuesta convincente. Un miembro de la familia miró mi lista y encontró un nombre que sabía y dijo que había interactuado personalmente con el médico. Su comentario fue: “Todos los médicos de ese hospital están bien, pero este es más joven y probablemente esté más actualizado sobre sus habilidades. ¡Pensé que era muy impresionante! ”
Elegí a ese cirujano. No tuve problemas para programar una cita.
Todo fue bien, y con el paso del tiempo, más personas llamaron para averiguar los nombres de mis doctores, y solo les di a los que realmente me había alistado para ayudarme. ¿Puedes ver qué tan pequeña es la lista está creciendo? Muchos de ellos llamaron a los mismos médicos y aprobaron las mismas recomendaciones, y en poco tiempo ese cirujano y médico fueron casi imposibles de programar para una cita. Diez años después, encuentro que debo llamar con seis meses de anticipación para hacer una cita con esos dos médicos. Eso es un gran cambio.
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Permítanme aclarar que no causé esto por sí solo, pero la información se extiende geométrica y exponencialmente. Agregue uno o dos o más pacientes que hagan lo mismo, y usted tiene un par de doctores increíblemente populares en un área donde hay docenas cuyas salas de espera están relativamente vacías.
Hace poco, un amigo me remitió a otro médico que me dijo que solo acepta pacientes remitidos por otros pacientes para mantener su consulta pequeña. ¡También mencionó que un solo paciente había enviado a más de diez familiares y amigos a verlo! Si cada uno de ellos envió diez más, esa pequeña sala de espera se llenará muy rápidamente.
Luego están los medios sociales y la publicidad, y todos los informes de las revistas que enumeran a los Top 100 Physicians en ___________________ en los informes anuales. Ciertamente reviso esa lista no solo por los nombres de mis médicos actuales sino también por los nuevos médicos cuando necesito un tratamiento diferente. Cuando cambié de médico de atención primaria, me puse en línea y busqué la especialidad que prefería y leí las reseñas de los pacientes. Mi nuevo médico es tan maravilloso como sugieren las revisiones, y estoy seguro de que pronto tendré problemas para conseguir una cita con ella también. En este momento, nadie ha oído hablar de ella y no estoy difundiendo la palabra.
Hasta cierto punto, el sistema siempre ha funcionado de esta manera. Vengo de una familia de médicos, y sé que los médicos derivan a los pacientes a sus amigos de la misma manera que los amigos refieren a sus amigos como pacientes. Hoy en día, hay más periódicos, revistas y anuncios en línea para las prácticas de los médicos, por lo que es lógico pensar que encontraremos atajos y confirmaremos que nuestras opciones son las mismas que las preferencias de nuestros amigos y nuestros médicos anteriores.
¿Qué es lo que prefieren los pacientes?
Si las revisiones son una indicación, quieren médicos que escuchen , que hagan preguntas , que invierten tiempo en cada paciente y cuyo personal de oficina es competente y amigable. El médico más popular pierde puntos de calidad cuando los pacientes descubren errores en sus registros de tratamiento o se sienten incómodos haciendo citas o lidiando con la facturación porque el personal es frío y difícil.
Y, por supuesto, todos queremos médicos que continúen su educación para que tengamos la seguridad de las últimas opciones de tratamiento.
