¿Pueden los cirujanos generales realizar cardiothoracic o neurocirugías?

Soy un cirujano general y un médico de cuidados críticos, así que este es mi callejón.

La respuesta está en algún lugar entre el tipo de y absolutamente.

Primero – neurocirugía. Casi siempre no ¿Cuáles son las excepciones? Hay un puñado de residencias de cirugía general que colocan monitores de presión intracraneal. Hice un montón como residente. Fui supervisado por cirujanos generales, no neurocirujanos. El resto de la neurocirugía (es decir, cirugía cerebral y cirugía de columna vertebral) -no. Ninguno de ellos hace eso.

La única advertencia es que muchos cirujanos generales hacen “exposiciones” para los neurocirujanos. Los neurocirujanos saben cómo operar en la columna pero no saben cómo llegar a ella. Así que muchos de nosotros los ayudamos a pasar de la piel a la columna vertebral. Algunos cirujanos generales pueden quedarse para ayudar con la parte de la columna vertebral.

Cardiothoracic es un animal completamente diferente. Comencemos con cardíaco. La respuesta es solo un poco Solo he operado el corazón en el contexto de un trauma mayor. Los cirujanos de trauma pasan 24/7 en el hospital. Los cirujanos cardíacos no. Entonces, si alguien viene “en su mayoría muerto” de una herida de arma blanca en el corazón, el cirujano de trauma está de su lado. Él abrirá el cofre y arreglará el agujero. ¿Casos electivos cardíacos? Casi nunca a menos que solo estén ayudando.

Torácico, eso está totalmente abierto. Hay una tonelada de cirujanos generales que todavía hacen casos torácicos. Podrían hacer simples casos toracoscópicos de pulmón colapsado o sangre retenida. Algunos de ellos hacen tumores de pulmón. Y un grupo de tubos de tórax (cuenta apenas, como una operación torácica). También coloqué muchos catéteres en el tórax para drenar el líquido intermitentemente (llamados catéteres pleurx). Un último caso que hacen muchos cirujanos generales es la esofagectomía. No lo hago, pero creo que deberías hacer un montón o ninguno en absoluto. Pero muchos de ellos lo hacen.

Depende si se trata de una emergencia o no, he trabajado en centros remotos sin neurocirugía especializada o cirugía cardiotorácica y los cirujanos generales han hecho un intento en situaciones de emergencia, en su mayoría sin éxito. De las cirugías exitosas, han estado drenando hematomas subdurales. Para las cirugías cardíacas, el problema es la falta de acceso al bypass cardiopulmonar, es difícil en el mejor de los casos operar sobre un corazón latiente.

Solo si están entrenados y certificados. Pueden trabajar en el campo de la cirugía general, pero también pueden ayudar u operar en cualquier otro campo, siempre que estén certificados y calificados. Simplemente sería a discreción del paciente y también la compañía de seguros, por supuesto, tiene que aprobar esa operación o el cirujano no recibirá ningún pago.