Siempre es difícil juzgar el pasado. En mi imaginación, todos los habitantes de todos los centros urbanos industriales del siglo XIX habrían estado abriendo los pulmones debido a la combinación de fuegos de carbón en proliferación y el olor a aguas residuales sin tratar (busquen ‘nosegays’ para ver de qué estoy hablando). Además, me imagino a todos, excepto a la nobleza, con una apariencia débil y malgastada. Probablemente he visto a Mary Poppins con demasiada frecuencia.
un maestro chimeneas y su aprendiz a fines del siglo XIX
Además, el “diagnóstico” de micobacterias estaba muy lejos de lo que estoy acostumbrado ahora. No hubo cultivo de laboratorio del organismo infeccioso ( todavía es notoriamente difícil hacerlo) y, por supuesto, la especie deriva su nombre de su peculiar capacidad de evadir los linfocitos del huésped mediante la adopción de un estilo de vida reclusivo (¿monástico?) Dentro de los propios tubérculos creación. En general, la condición producida por la respuesta inflamatoria crónica a tales invasores amurallados fue nombrada simplemente después de la caquexia asociada con ella. De ahí el antiguo nombre: consumo .
De hecho, tan común era esta enfermedad melancólica en la época a la que nos referimos que reclamó una serie de figuras históricas importantes, incluido el tipo que inventó el estetoscopio a los 45 años.
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Entonces, en mi opinión, casi toda la tuberculosis en el siglo XIX se habría pasado por alto hasta que el consumo fuera evidente. Así es la vida .
Eso sí, no somos tan buenos para encontrar casos incluso ahora . Yo mismo estuve expuesto a TB activa y me sometí a monoterapia con isoniazida durante 6 meses después de que un “fumador con tos crónica” me inyectó un poco de sangre en una clínica de tórax. Tales casos descarados son fáciles de sospechar, pero muchos datos de seguimiento sugieren que la TB elude nuestros sentidos de diagnóstico modernos y elude nuestro sistema inmunológico. Elección del editor: las oportunidades perdidas para diagnosticar la tuberculosis son comunes entre los pacientes hospitalizados y los pacientes atendidos en los departamentos de emergencia
Desafortunadamente, con la evolución de la tuberculosis resistente a múltiples fármacos (MDR-TB) puede llegar un momento (incluso dentro de mi carrera) en que este adversario gruñón y antiguo regrese a la vanguardia de nuestras mentes.
