Es mucho más complicado que eso. Esta es la cascada de coagulación:
No te preocupes, no habrá una prueba. Comienza cuando ocurre cualquiera de varias cosas, generalmente una lesión en un vaso sanguíneo o una acumulación de sangre y no fluye adecuadamente. Los químicos en la parte superior de la cadena interactúan. La parte final es la transformación del fibrinógeno en fibrina reticulada. El fibrinógeno está presente en la sangre que fluye, y su conversión a fibrina es lo que forma el coágulo. Las flechas verdes indican que un químico está siendo cambiado de una forma a otra. Las líneas azules son sustancias químicas que catalizan la reacción para ir más rápido. Las líneas rojas son los frenos aquí que ralentizan y detienen el proceso. Todos estos procesos son cruciales. Sin los pasos de catalizador, la reacción sería demasiado lenta para evitar que una lesión te haga sangrar. Los frenos están ahí para que un corte no haga que toda la sangre se coagule por completo. El sistema está delicadamente equilibrado en ambas direcciones.
Los anticoagulantes (lo que la mayoría de la gente llama “anticoagulantes” aunque no modifiquen en absoluto la viscosidad de la sangre) trabajan en múltiples partes del proceso, generalmente inhibiendo la acción de una de las proteínas catalizadoras. Tenga en cuenta que dije “inhibir” y no “detener”. La sangre coagulada aún coagula, simplemente lo hace mucho más lentamente, y el proceso no comienza tan fácilmente. De hecho, una de las formas en que los médicos miden cuánto un paciente se ve afectado por los anticoagulantes es para medir cuánto tarda la sangre en coagularse.
Entonces, un paciente que está tomando anticoagulantes está lesionado, su sangre todavía se coagula, pero no tan rápido. Esto aún puede ser peligroso, y estos pacientes pueden sangrar hasta la muerte por lesiones que de otro modo habrían sobrevivido. Los anticoagulantes son medicamentos serios que solo se usan cuando los beneficios son claramente superiores a los riesgos.
