¿Son seguros los inhibidores de la bomba de protones?

Los productos farmacéuticos desempeñan un papel fundamental en nuestro sistema de prestación de asistencia sanitaria. Ellos son responsables de controlar una gran cantidad de enfermedades e incluso prevenir la muerte. Sin embargo, es importante recordar que todas las drogas, hasta el último de ellas, tienen efectos secundarios, especialmente si se toman por largos períodos de tiempo. Y como consumidores, debemos ser conscientes de estos efectos secundarios y determinar cuánto podemos reducir o eliminar para que podamos disfrutar de una vida saludable.

Una clase popular de medicamentos son los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Alrededor del 10% de la población general los toma. Las marcas populares para PPI sin receta (OTC) incluyen Prilosec, Nexium y Prevacid. Se utilizan para tratar las quejas frecuentes, como acidez estomacal, reflujo ácido o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), una forma más grave de reflujo ácido.

Brett Favre de Green Bay Packers a menudo sufría de acidez crónica. Quizás recuerdes que se convirtió en vocero de Prilosec. Según informes, atribuye la desaparición de su acidez a OTC Prilosec.

Estos medicamentos funcionan reduciendo la cantidad de ácido estomacal que producen las glándulas en el revestimiento del estómago. Necesitamos ácido estomacal para digerir nuestros alimentos y matar las bacterias dañinas y otros parásitos que podemos tragar con nuestros alimentos. Pero a veces el ácido del estómago regresa al tubo que conecta la garganta y el estómago (esófago). La acidez ocurre cuando el ácido estomacal refluido entra en contacto con el revestimiento del esófago.

Si no se trata, la acidez puede eventualmente conducir a problemas de salud más serios. Y los PPI se usan para reducir el ácido estomacal.

Estudios recientes han vinculado los IBP a una variedad de riesgos potenciales para la salud, como la demencia, las infecciones estomacales, la enfermedad renal, la neumonía y las fracturas óseas.

El estudio más reciente fue publicado ayer y sugirió que los IBP pueden promover el crecimiento de un tipo de bacteria asociada con enfermedades hepáticas crónicas.

Los científicos encontraron “que la ausencia de ácido gástrico promueve el crecimiento de la bacteria Enterococcus en los intestinos y la translocación [transferencia] al hígado, donde exacerban la inflamación y empeoran la enfermedad hepática crónica”. Estos científicos también pudieron confirmar el papel de la bacteria en la contribución a la “acumulación de exceso de grasa en el hígado, que marca las enfermedades del hígado graso”.

Por estas razones, se recomendó que “los médicos deberían considerar la suspensión de medicamentos que suprimen el ácido gástrico a menos que haya una indicación médica fuerte”.

Los PPI también se han asociado con un mayor riesgo de deficiencias de vitaminas y minerales. Por ejemplo, nutrientes como el calcio, que requieren un ambiente ácido para ser efectivo, pueden no ser absorbidos eficientemente si toma IBP. Otros nutrientes que pueden verse afectados son la vitamina B12, la vitamina C, el hierro y el magnesio. Y estas deficiencias pueden ser más pronunciadas en pacientes de edad avanzada.

Todos estos nutrientes que pueden verse afectados por el uso prolongado de PPI son importantes para mantenernos saludables por varias razones:

• El calcio es importante para construir y mantener huesos y dientes fuertes. Este mineral también es importante para mantener la salud del cabello y las uñas en mujeres perimenopáusicas y menopáusicas. La ingesta adecuada de calcio también puede disminuir su riesgo de cáncer colorrectal.
• La vitamina B12 es importante para un sistema nervioso saludable y células sanguíneas, y ayuda a crear ADN. A menudo se promociona por los beneficios que aumentan la energía; Esto puede deberse a que B12 ayuda a prevenir un tipo de anemia que deja a las personas con cansancio y debilidad.
• La vitamina C es importante para proteger nuestro sistema inmunológico. Para ver beneficios adicionales, especialmente para mujeres mayores, haga clic aquí.
• El hierro es un componente esencial de muchas proteínas y enzimas. Es vital en la formación de glóbulos rojos y músculo magro. Si tienes poco hierro, es posible que te sientas muy cansado.
• El magnesio es necesario para una miríada de funciones corporales. Por ejemplo, puede ayudar con la depresión, regular la presión arterial, el metabolismo óseo y tiene funciones antioxidantes. El magnesio también es ideal para el control del dolor. Muchas personas usan magnesio como una alternativa segura al ibuprofeno o al paracetamol. El magnesio incluso puede ayudar a aliviar los calambres en las piernas que las mujeres pueden experimentar durante el embarazo.

Entonces, ¿cómo podemos ser proactivos con respecto a los PPI?

• Asumir la responsabilidad de nuestra salud. Infórmese sobre cada medicamento que se nos recete.
• Comprenda que las deficiencias de nutrientes pueden ser el precio de una terapia farmacológica efectiva. Conocer la función importante que desempeña cada nutriente en el cuerpo y discutir formas de reponer esos nutrientes con un médico competente.
• Considere la posibilidad de realizar una prueba completa de nutrientes si ha estado tomando medicamentos durante un período prolongado para determinar cómo afectan a su cuerpo. Y una vez que lo descubra, hable con un profesional de la salud competente sobre la mejor manera de devolver esos nutrientes a su cuerpo.
• Siempre discuta con su médico cualquier medicamento alternativo, que podría existir con menos efectos secundarios.

La fuente: ¿amigo o enemigo? Discutamos los inhibidores de la bomba de protones

Como gastroenterólogo, he requerido un “umbral” de síntomas antes de recetar inhibidores de la bomba de protones, ppis. En alguien de tu edad, es aún más importante.

La ERGE es causada por una falla del esfínter esofágico inferior, LES. Lea un poco sobre esto para que comprenda la causa subyacente de su condición. Nadie sabe por qué la acidez se ha vuelto más frecuente en nuestra población general. Es más que tan solo un aumento de peso. Debe saber que los ppi no hacen nada con respecto al reflujo del contenido gástrico. Interfieren con la secreción de ácido y reducen la calidad irritativa del material que refluye en el pecho o incluso en la boca después de las comidas o cuando está acostado. Lo que causa acidez estomacal es una ruptura de la barrera protectora de la mucosa y la sensibilización de los nervios subyacentes por el ácido gástrico y las enzimas digestivas. Inicialmente hay irritación superficial (esofagitis), luego ulceración superficial (erosiones), luego ulceración franca, este último que puede cicatrizar con el tiempo y la cicatriz (estenosis). La peor complicación de la ERGE grave es el esófago de Barrett, una afección precancerosa que requiere una estrecha vigilancia de la biopsia endoscópica.

Si toma cualquier otro medicamento o material irritante para la barrera de la mucosa, como medicamentos antiinflamatorios (otros Tylenol) o alcohol, es más probable que ocurra reflujo y daño sintomático, de ser así, simplemente deténgalos. , elevar la cabecera de la cama por la noche, reducir el peso, no comer antes de 2 horas antes de retirarse puede ser todo lo que necesita.

Si tiene acidez estomacal ocasionalmente 2-3 veces por semana, 1-2 pastillas antiácidas o gaviscon pueden ser todo lo que se necesita y es más seguro que las pastillas a largo plazo. Sin embargo, si se despierta una noche con ácido a punto de bajar por la tráquea o sufrir ardor de estómago a diario, pueden estar indicadas. Debes conformarte con la dosis más pequeña que hace el trabajo. Si ocasionalmente un antagonista de H 2 sobre el contador como Zantac hace el trabajo, úselo. Se necesita aproximadamente una hora para ingresar al torrente sanguíneo y comenzar a trabajar, por lo que siempre es una buena idea tener un frasco de mylanta o maalox en casa para episodios aislados o acidez gástrica si toma un antagonista H2 o PPI. Si alguien necesita un ppi a largo plazo, requieren un examen endoscópico de referencia para asegurarse de que no ocurra nada más y que el esófago de Barretts no exista, están bien descritos en alguien de su edad. Existe una experiencia a largo plazo con los PPI, mayor a 40 años con poca preocupación. Existe evidencia de alguna interferencia con la absorción de calcio y la osteoporosis y la enfermedad de pequeños vasos en el cerebro. Si tiene antecedentes familiares de osteoporosis, probablemente sea una buena idea realizar un estudio de densidad ósea a los 40 años si aún necesita IBP. Esté atento a la literatura sobre los efectos secundarios a largo plazo.

Cualquier cambio en su patrón de acidez estomacal, problemas para tragar, dolor en el pecho, heces negras, “indigestión”, informe a su médico de cabecera o GI. Precaución sobre: ​​AINES y alcohol, particularmente en 2 horas. período antes de retirarse.

¡Mantente en contacto con tu chico GI! Cuando lo vuelvas a ver, pregúntale sobre ese examen endoscópico.

Los inhibidores de la bomba de protones son medicamentos relativamente seguros con mejores resultados y menos daño hepático o actividad antiandrogénica que los antagonistas de H2. A su edad (17 años) se puede tomar con seguridad. Tómelos con el estómago vacío a primera hora de la mañana para obtener mejores resultados.

El PPI puede usarse a largo plazo para el tratamiento de los trastornos ácido-pepsina o el síndrome de Zollinger Ellison o incluso la ERGE.

Ciertos efectos secundarios como dolor de cabeza o hiperacidez de rebote pueden verse pero son pocos y distantes.

Esta fue una conversación que debería haber tenido con su médico, que pensó que era seguro recetar el medicamento. También puede pedirle al farmacéutico que dispensa los medicamentos su opinión médica. Internet no es el lugar para pedir consejo médico.

¿Sabes qué es peor que los efectos secundarios que podrías enfrentar si tomas el medicamento recetado? El deterioro constante de su esófago por el ácido de su estómago. GERD grave puede requerir cirugía (Leer: financiación de Nissen).

Por lo tanto, tome sus medicamentos según lo recetado por su médico. O tome una segunda opinión de otro médico si no está satisfecho.

Creo que en algo como esto, su médico ha sopesado los posibles efectos secundarios de los beneficios. Realmente creo que cualquier preocupación se aborda más adecuadamente con su médico que en Internet. El único consejo que le daría a alguien de su edad con ERGE es hacer un esfuerzo serio para aliviar sus síntomas con cambios en el estilo de vida.