En el escenario actual, no hay necesidad de unir los grupos sanguíneos antes del matrimonio, ya que hay un tratamiento muy simple y seguro en caso de isoinmunización Rh. ¡La isoinmunización Rh más comúnmente afecta el segundo o posterior embarazo Rh + no el primero! Explicaré por qué.
Entonces, primero cualquiera que sea Rh positivo (es decir, A +, B +, O +) El positivo denota el sistema de grupo sanguíneo Rh y el A, B, O denota el sistema de agrupación de Sangre ABO. Hay muchos sistemas de agrupación de sangre, pero ABO y Rh son los más ampliamente utilizados.
Todos tienen proteínas llamadas Antígenos que están presentes en su Superficie de glóbulo rojo. Supongamos que usted es un grupo sanguíneo positivo. Sus glóbulos rojos tienen un antígeno, y usted es Rh positivo y tiene anticuerpos contra el grupo B y el grupo AB (pero no contra A). Pero los anticuerpos contra Rh no son naturales, se forman solo en la sensibilización.
Cuando un hombre con RH positivo y una mujer Rh negativa conciben, su descendencia puede ser Rh positiva o negativa. Si Rh negativo no hay necesidad de preocuparse ya que la madre también es Rh negativo y no hay amenaza.
Pero si el feto es Rh positivo, los glóbulos rojos rh + fetales pueden desencadenar una respuesta inmune en la madre que comienza a producir anticuerpos contra el rh + feto.
Esto rara vez ocurre durante el período gestacional ya que la placenta actúa como una barrera entre el bebé y la madre y el sistema inmune no es consciente. En algunos casos, incluso si algunos glóbulos rojos logran ingresar a la corriente sanguínea materna, los anticuerpos producidos en las etapas iniciales (respuesta inmune primaria) son del tipo IgM (moléculas grandes que no pueden atravesar la placenta y por lo tanto no atacan al feto).
Las posibilidades de isoinmunización son mayores durante el parto del bebé y la placenta. Esto depende del volumen de la hemorragia fetomaterna y también de si hay incompatibilidad ABO (la incompatibilidad ABO protege contra la isoinmunización Rh, esa es una historia diferente)
Esta isoinmunización es más probable que se detecte en el próximo embarazo si no se detectó en el primer embarazo. Dado que los anticuerpos ya están presentes, si la madre está expuesta a un bebé Rh + en el embarazo posterior, la respuesta inmune es inmediata y esta vez se producen anticuerpos IgG que pueden atravesar la placenta y causar hemólisis (rotura de glóbulos rojos) y otras complicaciones.
Todo esto puede evitarse en el momento del control prenatal donde los grupos sanguíneos
se verifican y si Rh negativo el estado de inmunización se verifica mediante una prueba indirecta de Coomb. Si es positivo, entonces se administra inmunoglobulina Anti D, existen varios protocolos para esto.
Si el paciente ya ha dado a luz y no se ha revisado durante el período prenatal, entonces el Anti D administrado dentro de las 72 horas después del parto evitará la sensibilización y protegerá el próximo embarazo.
