Existe evidencia de que los ISRS y los neurolépticos matan los sentimientos románticos. ¿Vale la pena acudir a la consejería matrimonial si su cónyuge está tomando ISRS?

Eso no es algo que podamos determinar.

Las drogas psiquiátricas pueden tener efectos graves y potencialmente duraderos sobre la sexualidad, el romance, la personalidad, el comportamiento y las relaciones, incluidas las relaciones íntimas. Es muy posible que los cambios problemáticos en esta relación hipotética que se discute se deben en parte o en gran medida a las drogas que alteran el cerebro. Sin embargo, eso no establece una ruta clara para saber cómo abordar esas alteraciones.

• ¿El asesoramiento es algo que de otra manera sería mutuamente productivo?
• ¿Hay alguien o un programa que parece atraer y ser relevante?
• ¿Ambas personas están de acuerdo en que hay problemas que abordar y quizás incluso funcionen?
• ¿Las drogas van a ser utilizadas indefinidamente?
• ¿Se considera que drogarse es la única forma en que esta persona puede vivir consigo misma?
• ¿Ambas personas desean mantener el matrimonio y trabajar juntos en cualquier obstáculo?
• ¿Son las dos personas lo suficientemente conscientes como para abordar cualquier problema que pueda estar ocurriendo?

A veces no hay vuelta atrás: un antidepresivo puede cambiar la dinámica o cambiar al paciente de maneras que hacen que el matrimonio sea imposible de continuar constructivamente. Tristemente, estas drogas terminan relaciones, carreras e incluso vidas en algunos casos. Esto no es un resultado garantizado, y algunos pueden sentir que el uso de un ISRS mejoró o al menos estabilizó su matrimonio. Pero, hay miles de historias interminables donde sucedió lo contrario, y alguien no estaría solo si encontraran que su matrimonio no funcionaba después de los efectos de la droga (ya sea por efectos de la dosificación activa o por los temibles síntomas de abstinencia que experimentan muchos pacientes).

Si el asesoramiento sería un paso potencialmente útil es específico para las personas involucradas, y qué tipo de preocupaciones han surgido desde el comienzo de la drogodependencia. La forma en que las personas se acercan a los problemas percibidos, y si hay opciones para prevenirlos o mitigarlos, es algo que puede variar de una situación a otra. No sería honesto decir que la consejería es un esfuerzo inútil, pero si los problemas del matrimonio se deben principalmente o exclusivamente a los efectos de las drogas, la consejería puede ser de poca utilidad si su objetivo es que las cosas sean como solían ser. A veces no hay forma de avanzar, y las personas se separan. Si el asesoramiento facilita ese proceso, puede ser una valiosa fuente de apoyo y comprensión, incluso si el matrimonio no se mantiene.

No se ha demostrado que los SSRI destruyan el matrimonio. Debe leer los artículos sobre el tema con más cuidado.

Una prominente antropóloga, Helen E. Fisher de la Universidad de Rutgers, ha expresado su preocupación de que los ISRS pueden suprimir los sentimientos románticos y sexuales en algunas de las personas que los toman. Ella tiene razones reales y biológicas, y toda una vida de investigación en antropología biológica, para respaldar sus preocupaciones. Al igual que la mayoría de los médicos en la actualidad, cree que los ISRS están recetados en exceso y que las personas deberían trabajar con sus médicos para asegurarse de que estén tomando el que les brinda el mayor beneficio.

Sexo, amor e ISRS

La mayoría de los psiquiatras recomiendan una combinación de terapia de conversación, como consejería matrimonial, y medicamentos para aquellos pacientes que necesitan ayuda adicional.

No hay ninguna razón para pensar que tomar un ISRS haría que el asesoramiento sobre el matrimonio sea una pérdida de tiempo.

Puedo ver que los ISRS pueden contribuir al fracaso de un matrimonio de dos maneras:

O bien no trabajan, la persona se queda deprimida y el matrimonio vacila porque vivir con depresión es difícil. En ese caso, un profesional médico debería considerar un medicamento o una dosis alternativa.

O bien, funcionan y ayudan a la persona que los toma a darse cuenta de que están en un matrimonio infeliz, lo que los obliga a irse.

De cualquier manera, este es un tema aparte de si ir o no a la consejería matrimonial. Sugeriría respetuosamente que cualquier cónyuge que no esté dispuesto a apoyar el asesoramiento matrimonial sobre la base de no tener conocimiento de los ISRS debería analizar detenidamente su motivación.

Si su cónyuge tiene SSRI, que se ha demostrado sin ninguna duda que destruye matrimonios el 100% del tiempo en que se usan, entonces tiene razón, no tiene sentido acudir a la consejería.

Sin embargo, esa es una suposición bastante importante, y una que creo que con un poco de investigación que encontrarás es incorrecta.

Si existe una pequeña posibilidad de que pueda resolver los problemas, que sospecho que existen, ¿no vale la pena intentar salvar el matrimonio?

Tu creencia es completamente incorrecta. La ayuda de SSRI nivela a una persona, y lidiando con eso le permite a alguien resolver los problemas de la terapia.

Es como andar en bicicleta: tienes que querer hacerlo.

Los matrimonios y la vida valen la pena trabajar a través de problemas. Deja ir tu creencia: no te está sirviendo y está completamente equivocado.

Me gustaría ver la prueba de que “los SSRI destruyen matrimonios”. Debido a que como terapeuta en la práctica durante 14 años no he visto que ese sea el caso. No tengo mucho más para ofrecer en respuesta a eso, aparte de que necesita cuestionar esta suposición bastante.

Los casos individuales pueden variar.