Nota bondadosa: su nefrólogo consultor y el equipo de trasplante serán las mejores personas para guiarlo en qué conjunto de trasplantes (cadáver o donante vivo) tienen más posibilidades de éxito en ese hospital / instituto en particular donde el paciente está buscando tratamiento. Las tasas de éxito difieren con el instituto y el equipo de trasplante.
La investigación clínica previa ha ofrecido evidencia de que los trasplantes de donantes vivos se han encontrado con una mejor tasa de supervivencia a largo plazo en los trasplantes de cadáver (de pacientes con muerte cerebral).
El siguiente enlace responde su pregunta de manera sucinta bajo el subtítulo “Conslusión” al principio:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…
El siguiente enlace dirige a una explicación exhaustiva sobre trasplantes de riñón de donante vivo por UCSF (Universidad de California, San Francisco). Son una autoridad respetada y establecida en este tema:
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Antes de responder a su pregunta sobre si la esposa puede donar su riñón a su esposo, puede valer la pena saber que, en general, los siguientes factores determinarán principalmente la idoneidad de un órgano para trasplante:
- Grupo sanguíneo : un órgano de un donante con el mismo grupo sanguíneo (conocido como trasplantes compatibles con ABO) es más preferible que los donantes con otros grupos sanguíneos (llamados trasplantes ABO incompatibles). Para entender por qué, pase al siguiente punto.
- Una tipificación HLA favorable : la forma en que un órgano del donante coincide con el cuerpo del paciente se determina haciendo lo que se denomina “tipaje HLA” .
- HLA significa Human Leukocyte Antigen . Es un grupo de proteínas presentes en la mayoría de las células del cuerpo que son únicas para una persona.
- La tipificación de HLA compara genes específicos (codificados por combinaciones de números para referencia) de los respectivos HLA entre el donante y el receptor.
- Hay seis conjuntos de dichos números que se estudian a partir de las muestras de sangre tanto del posible donante como del paciente.
- En donante relacionado con Live (relación de sangre, es decir, padres, hermanos, hijos) : si al menos 3 conjuntos de números de genes coinciden, y el posible donante cumple con todos los criterios de salud para la cirugía, el equipo de trasplantes aceptará seguir adelante.
- En donantes no relacionados (cadáver vivo o no relacionado) [su caso] : el equipo de trasplante prefiere una combinación de al menos 4 o 5 conjuntos de números de genes junto con la ausencia de cualquier trastorno sistémico como hipertensión o diabetes mellitus en el donante.
- Cuanto más se aproxime el HLA, mejor sería el resultado del trasplante. Un donante con el mismo grupo sanguíneo lo llevaría un paso más cerca de una tipificación HLA favorable.
- Sin embargo, eso no significa que los trasplantes ABO incompatibles (grupo sanguíneo no coincidente) no tengan éxito. Se trata de hacer coincidir los números de genes, obtener un órgano sano y una buena atención postrasplante por parte de su médico.
3. Salud del posible donante : preferiblemente, el donante debe estar libre de afecciones como hipertensión (presión arterial elevada), diabetes mellitus (independientemente de si ha afectado el riñón del donante o no). Aquí es donde las donaciones de cadáver tienen el inconveniente.
- Hay menos control sobre quién es el donante o si se decide por su historia de infección / enfermedad pasada.
- Menos tiempo para examinar adecuadamente el riñón del donante porque hay una ventana de unas pocas horas después de la muerte cerebral del donante, dentro del cual se debe llevar a cabo el trasplante. Si la cirugía no se lleva a cabo dentro de ese marco de tiempo, el riñón de cadáver comenzará a perder su capacidad de funcionar bien después del trasplante.
En el caso mencionado en la pregunta, se espera que la donación en vivo sea de la esposa del paciente . Tenga en cuenta:-
- En primer lugar, tiene que ser la decisión de la esposa del paciente si dona o no. Si ella se presenta voluntario / voluntariamente como donante después de haber sido debidamente asesorada sobre cómo es la vida de un donante después del trasplante, y cumple con los criterios de salud para la donación de órganos, las cosas deberían ser simples.
- Independientemente de si el grupo sanguíneo coincide o no, la idoneidad del órgano se decidirá al hacer coincidir los números de genes del HLA (mediante tipificación HLA) como se menciona en el punto 2 anterior.
- Esto vendría bajo donación de órganos no relacionada con la vida (también considerada como “pariente cercano”). Habría menos complicaciones legales antes de obtener una aprobación para el trasplante con el cónyuge como donante.
- Las donaciones conyugales se recomiendan por motivos emocionales. Obtener el ‘regalo de vida’ del cónyuge ayudará a la pareja a establecer una conexión en un nivel completamente nuevo.
—> Donar un riñón no impide que el donante lleve una vida razonablemente normal en el futuro (siempre que el otro riñón goce de buena salud). Deberá tomar precauciones (sin levantar objetos pesados, sin agacharse, sin trabajos pesados, etc.) durante los primeros 1.5 a 2 meses posteriores a la cirugía hasta que la herida quirúrgica cicatrice adecuadamente. Ella debería ser buena para ir después de eso.
Espero que la parte paciente reciba un buen asesoramiento del equipo de trasplante elegido antes de la cirugía sobre los pros y los contras de las donaciones en vivo y en cadáver.
Orando por una recuperación rápida y sin complicaciones del paciente. Dios bendiga.
