¿Cómo difieren Cymbalta y Zoloft?

Cymbalta es un IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina). Zoloft es un ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) son ambos una clase de antidepresivos. Estos medicamentos se usan muy comúnmente para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad. El mecanismo de acción de estos dos medicamentos es similar, pero hay una gran diferencia entre los dos. Ambas medicinas toman desde unos pocos días hasta algunas semanas para producir el efecto deseado.

Diferencia en acción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como su nombre indica, inhiben la reabsorción o reabsorción de la sustancia química del cerebro por las células nerviosas. La serotonina es un neurotransmisor asociado con la sensación de bienestar y alegría. Cuando se bloquea la reabsorción de este producto químico, aumenta la cantidad disponible para el cerebro. Los ISRS se usan con mayor frecuencia en el tratamiento de la depresión moderada a severa. También se usan en los trastornos de ansiedad, el trastorno de pánico, el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Este medicamento ha ayudado a aliviar la depresión y la ansiedad en la mayoría de los pacientes con efectos secundarios menores en comparación con los medicamentos anteriores.

Los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN) también inhiben la recaptación de serotonina. Además, inhiben la reabsorción de otro neurotransmisor llamado nor-epinefrina. Al igual que la serotonina se asocia con sentimientos positivos, la nor-epinefrina se asocia con el estado de alerta y la energía. Por lo tanto, este nuevo grupo de medicamentos también se usa en el tratamiento de los principales trastornos depresivos, trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Además de esto, los IRSN también se usan para tratar dolores neuropáticos crónicos como el dolor de nervio causado por la diabetes, la fibromialgia y en el alivio de los síntomas de la menopausia.

Diferencia en los efectos secundarios:
Los ISRS se usan ampliamente como antidepresivos pero también causan efectos secundarios. Algunos de estos requieren atención inmediata son pensamientos suicidas, agitación, disfunción eréctil (problemas para mantener una erección), mayor riesgo de sangrado, etc. Estos medicamentos no conllevan el riesgo de la adicción, pero nunca se deben suspender abruptamente sin asesoramiento médico. Sin embargo, se ha visto que los ISRS son mejor tolerados en comparación con los IRSN y otros antidepresivos.

Los IRSN también causan efectos secundarios similares de pensamientos suicidas, mayor riesgo de hemorragia junto con pérdida de peso, urticaria, dificultad para respirar, problemas para dormir, etc. Los SNRI tienden a producir más efectos secundarios y son menos tolerantes en comparación con los ISRS. También dan lugar a síntomas de abstinencia como mareos e insomnio cuando se interrumpen abruptamente. Sin embargo, se ha descubierto que los IRSN producen remisiones más fáciles en los síntomas de depresión y ansiedad. En comparación con los ISRS, los IRSN son rentables.

Resumen:
Los ISRS e IRSN son los medicamentos nuevos, de uso común y muy eficaces en el tratamiento de la depresión y los trastornos de ansiedad. Estas medicinas inhiben la reabsorción de los neurotransmisores serotonina y nor-epinefrina para elevar el estado de ánimo y aumentar los niveles de energía. Los IRSN difieren de los ISRS en ser útiles en los dolores nerviosos crónicos. También se ha visto que aunque los IRSN son un poco más baratos que los ISRS, los pacientes toleran mejor estos últimos. Sin embargo, los IRSN funcionan mejor en términos del efecto deseado de controlar los síntomas y producir períodos de remisión. Los ISRS e IRSN no conllevan el riesgo de la adicción, pero nunca se deben suspender sin consultar a un médico para prevenir los síntomas de abstinencia.