Zyrtec contiene tanto la molécula de cetirizina que gira a la izquierda como a la derecha. Es predominantemente el enantiómero que gira la mano derecha lo que está causando la somnolencia, como usted lo llama. Y la razón es que esta molécula rompe la barrera hematoencefálica. Por lo tanto, se introduce en el líquido cefalorraquídeo y produce los efectos sedantes. Muchos antihistamínicos más antiguos eran más propensos a la sedación, y aún hoy en día todavía se usan como medicamentos para dormir, ya que no tienen los efectos adictivos.
Diferentes personas reaccionan de manera diferente a este efecto secundario, algunos no tienen sedación alguna, otros se quedan dormidos con dosis bajas, y eso depende de la apertura de esa barrera. Para minimizar el efecto sedante de Zyrtec, la compañía ha producido un medicamento basado únicamente en levocetirizina, y dejando la molécula dextro fuera de la mezcla racémica, también porque la dextro cetirizina no afecta el efecto antihistamínico deseado: este medicamento se llama Xyzall.
Podrías verlo como que Zyrtec contiene el 50% de las moléculas que no necesitas para el efecto antihistamínico, nombrando al dexter. Entonces Xyzall es una purificación de la mezcla
