¿Los médicos normalmente recetan Ativan por unas pocas semanas mientras Prozac entra en acción o se toma siempre con Prozac para tratar la ansiedad y la depresión?

Normalmente no escucho que los doctores comiencen un SSRI y una benzodiazepina de forma simultánea desde el principio, pero no es anormal, incluso si no es la experiencia promedio. Sin embargo, mencionar la ansiedad y la depresión hace que esta combinación de fármacos sea mucho más probable, ya que las benzodiazepinas como Ativan a menudo se recetan para la ansiedad, especialmente a corto plazo, mientras se preparan otras terapias.

Si es “solo por unas semanas”, podría haber varias posibilidades para recetarle Ativan y su médico debería decirle directamente por qué le está diciendo que tome cualquier medicamento para alterar el cerebro que se le indique que debe suplir. No es seguro ni ético negarle este conocimiento, y nadie en Internet podría decirle exactamente por qué alguien más lo está recetando.

Dicho esto, algunas de las razones por las cuales alguien puede prescribir Ativan y Prozac:

• Insomnio: muchas personas lo experimentan en la depresión, y las drogas como Prozac también pueden causar o empeorar.
• Ansiedad, agitación, irritación, etc. – es muy común que las personas que comienzan o toman antidepresivos tengan estos efectos secundarios.
• Suicidiosidad: los antidepresivos hacen que algunas personas se vuelvan suicidas y también pueden empeorar el suicidio si alguien ya lo está experimentando.

Debido a que las benzodiazepinas generalmente no son excelentes para dormir, en términos de calidad del sueño (ya que interrumpen nuestro ciclo normal de sueño) y es poco probable que ayuden con la suicidio inducida por drogas a menos que alguien esté demasiado sedado para llevar a cabo su vida diaria, su médico preocúpese acerca de cómo los antidepresivos causan ansiedad, pánico y otros síntomas que usted ya podría estar experimentando si se lo está viendo por ansiedad.

Podría ser que el Ativan solo sea para la ansiedad independientemente del Prozac, pero las benzodiazepinas no son tratamientos de primera línea apropiados para pacientes nuevos que ingresan con ansiedad, y tampoco son a menudo una forma sostenible de lidiar con la ansiedad. Por lo tanto, lo más probable es que el Ativan esté destinado a ayudarlo a sobrellevarlo mientras el Prozac “se activa” (lo que puede o no puede hacer), y puede servir como protección contra algunos de los efectos secundarios más comunes.

Como no está seguro, y tampoco podemos, recomiendo llamar a este individuo de inmediato. Asegúrese de disminuir el Ativan después de su corto período de uso: la dependencia física comienza a formarse con su primera dosis, y algunas personas experimentan problemas con la interrupción de estos medicamentos psiquiátricos, incluso después de unos pocos días o semanas de uso.

Como puede estar interesado en antecedentes adicionales, aquí hay un enlace a algunos paquetes informativos sobre tratamientos antidepresivos creados por psiquiatras que abogan por el consentimiento informado: Guías y documentos

Ese es un combo común; utilizando Ativan durante las primeras semanas, mientras que Prozac aumenta lentamente a concentraciones terapéuticas en el cuerpo. Algunas veces se conoce como ‘terapia puente’.

El tratamiento de combinación es muy común, especialmente para los trastornos de pánico. Iniciar un ISRS como Prozac puede aumentar la ansiedad en los primeros días de tratamiento, pero luego (con suerte) volverá a la línea base del paciente y posteriormente mejorará.

Aquí hay una referencia: Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2008; 10 (3): 222-228. “Tratamiento combinado con benzodiazepinas e ISRS para la ansiedad y la depresión comórbidas: una revisión”

Parte del párrafo final: “La terapia combinada con benzodiazepinas y antidepresivos en entornos clínicos apropiados puede mejorar los resultados sobre la monoterapia en algunos pacientes”.

Ativan es un medicamento PRN (según sea necesario), generalmente se prescribe además de un antidepresivo o anti ansiedad. Debería poder mantener su receta mientras comienza Prozac, pero es de esperar que a medida que su cuerpo se adapte al Prozac necesite tomarlo menos.

Cuando me recetaron Ativan, lo tomaba de 2 a 3 al día, también me recetaron Effexor (antidepresivo) al mismo tiempo. Después de algunas semanas con el antidepresivo, dejé de necesitar el Ativan pero todavía lo tengo como una manta de seguridad. Y puedo rellenarlo según sea necesario.

Por lo tanto, debe dejar de necesitar Ativan tanto después de ajustarse al Prozac, pero aún así debería tener ambas recetas.

El agente SSRI tarda entre 1 y 2 semanas en hacerse efectivo, por lo que puede prescribirse Ativan como un “tratamiento puente” para tratar la ansiedad grave, el pánico o el insomnio mientras espera que el SSRI cuide estos síntomas.

Ativan (lorazepam) es una benzodiazepina. Es muy eficaz para la ansiedad de forma aguda pero, si se toma regularmente (todos los días), pierde su eficacia rápidamente. Las benzodiazepinas son todas adictivas, lo que significa que el cuerpo desarrolla tolerancia a sus efectos y las personas experimentan síntomas de abstinencia (que pueden ser bastante incómodos) una vez que se detienen. En general, no es una buena idea continuar en Ativan más allá de unas pocas semanas, mientras se espera la llegada de Prozac. Las buenas noticias sobre las benzodiazepinas es que, una vez que deje de tomarlas por un tiempo, pueden recuperar su efectividad para la ansiedad.

Eso rara vez sucede.

Casi nunca veo una nueva receta para un antidepresivo al mismo tiempo que una nueva receta para una benzodiazepina.

La única razón por la que sucedería es que el prescriptor haya determinado que el paciente tiene un trastorno de ansiedad y es propenso a experimentar ataques de pánico.

Para TODAS las benzodiazepinas, normalmente es a corto plazo. Son muy adictivos; tómenlo de alguien que los ha estado usando durante más de 20 años y han intentado dejarlo muchas veces. La retirada es peor que la heroína. Para una minoría muy pequeña con ansiedad intratable, se prescriben a largo plazo. Pero Ativan probablemente no sea la mejor opción en ese momento; mejor ir con uno con una “vida media” más larga, como clonazepam o diazepam.

Normalmente no sé, pero lo he visto muchas veces y simplemente porque generalmente hay mucha emotividad en ese momento y el Ativan definitivamente ayuda a aliviar algunos de los efectos emocionales, como ayuda a dormir. También para algunos, las primeras dos semanas que toman antidepresivos pueden hacerlos un poco hiperactivos y maníacos, que se estabilizan una vez que el cuerpo se ajusta a un nivel constante del medicamento que contiene, por lo que es realmente bueno tomar su medicamento al mismo tiempo. todos los días para que se mantenga estable e incluso agachado. Entonces no es raro, simplemente no sé qué tan regularmente ocurre.

He usado Ativan (Lorazepam) durante 30 años. No todos los días, sino según sea necesario para controlar la ansiedad y dormir. Ha hecho mi vida tolerable para bien. He tomado muchos tipos de antidepresivos, principalmente Zoloft, pero cuando me dieron Effexor me volví normal por primera vez en 40 años. Todavía uso Ativan para dormir. I mg todas las noches.