Si tuvieras que apuñalar a alguien con una reacción alérgica fatal en el cuello con su Epipen, ¿los salvaría o los mataría?

No te preocupes, Julia. Epipens son muy seguros. Como ASCIA describe aquí (Cómo administrar Epipen) y aquí (Medicamentos de emergencia para anafilaxia (adrenalina [epinefrina] autoinyectores) Preguntas frecuentes (FAQ)) siempre es mejor que administre adrenalina en caso de posible anafilaxia. Es efectivamente imposible matar a alguien con 300mcg de adrenalina intramuscular.

Sin embargo, es posible inducir una arritmia fatal inyectando adrenalina en venas o arterias grandes, y una aguja de calibre 22 en el cuello puede dañar las estructuras importantes como el plexo braquial.

Por lo tanto, aunque Epipen debería funcionar bien cuando se administra a cualquier masa muscular de un tamaño razonable en un paciente que todavía tiene circulación efectiva, el sitio más fácil y mejor para usar es el muslo lateral.

Sé valiente. Solo puedes ayudar dándolo allí. Nadie te criticará si hay síntomas sugestivos de anafilaxia.

Este documento de autoinyectores de adrenalina indica que las longitudes de aguja del autoinyector habituales de entre 7,5 a 15 mm son demasiado cortas para llegar al músculo, incluso en sujetos suecos no obesos, especialmente mujeres, por lo que la gran mayoría de las inyecciones solo llegarían a la subcutánea. espacio, donde la absorción del fármaco ahorrador de vida es 4 veces más lenta que si se inyecta en un músculo. Por lo tanto, para acortar el contacto con cualquier plexo nervioso, y dado que las venas de choque se colapsarían, el riesgo de pincharlas sería mínimo.

La dosis total es relativamente baja, en los Países Bajos 150 o 300 microgramos por cada inyección, incluso si se inyecta en un bolo en el torrente sanguíneo en personas que no tienen una enfermedad coronaria grave no causarían complicaciones fatales, a lo sumo una corta vida episodio autolimitante de sinustachycardia.

Visto desde este punto de vista, y las alternativas de no hacer nada en una situación potencialmente mortal o al menos obtener algo de adrenalina, incluso si no es óptimo y teniendo en cuenta el pequeño riesgo de inyectar la adrenalina directamente en la circulación sanguínea, inyectando a la persona enferma donde la grasa debajo de la piel es más delgada y mejor accesible, por ejemplo, la parte superior del brazo (deltoides), incluso en el cuello, sería preferible a no hacer nada en absoluto.

Depende. El EpiPen está destinado a ser una inyección intramuscular. Si termina inyectando en un espacio muerto, tejido conectivo o hueso, la epinefrina puede no lograr un efecto deseable. El muslo lateral (lado externo) es el mejor lugar para el uso de epipen, y es de fácil acceso, así que solo use eso.

Los epipens están diseñados para hacer que el medicamento se convierta en una masa muscular importante, de modo que pueda tener efecto rápidamente. Si golpeas una vena, actuaría más rápido, pero no estoy seguro de si la dosis podría ser peligrosa para uso IV en comparación con el uso de IM, no soy un profesional médico.

Pero en términos simples, golpea un músculo y deberías ser bueno. Golpea cualquier otra cosa y estás jugando con fuego.

¡Para matar a alguien con una epipen, probablemente tengas una tarea bastante difícil!

Lo primero que debes notar es que no los estás matando, ya que bien podrían estar muertos. Dicho esto, una aguja de 13-16 mm en la garganta combinada con una inyección de adrenalina para … ¿a ninguna parte? no parece que ayudaría mucho. Probablemente es mejor ir con el muslo