Además de la respuesta de Shawnna Bennington, el tramadol (o más bien su metabolito) tiene casi la misma potencia que la codeína en términos de efectos opioidérgicos. Pero tiene otras propiedades que mejoran el alivio del dolor (efectos SNRI). Usado durante un largo período de tiempo, no solo es probable la dependencia física, la adicción (a juzgar por los informes de literalmente miles de personas) es mucho más difícil de superar que cualquiera de los opiáceos más débiles, ya que se trataría con opiáceos y antidepresivos. síntomas de abstinencia al mismo tiempo.
La analgesia se considera superior a la codeína debido a estos efectos adicionales que tiene en la recaptación de serotonina y nor-epinefrina, además de los efectos leves del antagonista de NMDA. Estos se combinan para producir un mejor alivio del dolor (aunque todavía varía de persona a persona (especialmente porque, como la codeína, es altamente dependiente de una enzima particular en su hígado llamada CYP 2D6).
Espero que esto ayude.