¿Por qué la gente muere por quemaduras severas?

Hay algunas cosas que ocurren juntas para causar la muerte por quemaduras graves.

Tu piel tiene varias funciones importantes. Dos de los principales son prevenir la pérdida de agua por filtración, y el segundo es tener una barrera física para ataques externos como bacterias, virus y trauma físico.

Con quemaduras, estas dos funciones están comprometidas. La piel está rota y abierta a la pérdida de agua. La deshidratación estresa el cuerpo y el corazón en particular. La sangre se vuelve más viscosa. Los elementos necesarios para la vida se vuelven más concentrados. Los iones electrolíticos ya no están en las proporciones adecuadas y pueden causar una falla masiva del sistema.

Un experimento muy simple es hiperventilar por un corto tiempo, menos de uno o dos minutos. Esta acción cambiará el equilibrio de electrolitos en su cuerpo al aumentar la cantidad de dióxido de carbono que se libera al respirar. Pronto se sentirá mareado, sus extremidades se estremecerán. Luego, para revertir el efecto, respirar en una bolsa de papel por un tiempo volverá a introducir el CO2 en el torrente sanguíneo, y permitirá que el cuerpo restablezca el pH apropiado, devolviendo la función normal del cuerpo.

La segunda parte es la barrera. Una vez que la piel no está allí para proteger contra la infección, las bacterias normales y patológicas pueden comenzar a crecer en la carne rica en nutrientes de la herida abierta. Esto sería similar a dejar un pedazo de carne a temperatura ambiente durante un período prolongado de tiempo. La diferencia sería que el sistema circulatorio está continuamente aportando nutrientes frescos para alimentar a esa bacteria, al menos mientras haya vida.

A menudo, los pacientes quemados se verán abrumados por bacterias normales que se encuentran en todas partes. Un patógeno de quemaduras común es la familia Pseudomonas de infecciones oportunistas. Son naturalmente resistentes a los antibióticos, se pueden encontrar comúnmente en la mayoría de los ambientes. Son fáciles de cultivar y fueron una de las primeras bacterias estudiadas en el advenimiento de la ciencia de la bacteriología.

Pseudomonas

Hay otros factores complicados. Esta es una explicación muy reducida de un par de cuestiones importantes relacionadas con las quemaduras graves.

1) Infección masiva. La piel mantiene los gérmenes fuera de ti, y cuando se destruye, lo obtienen y lo hacen a su manera.

2) Hipotermia.

3) Trastornos metabólicos como la hipercalemia (causada por la destrucción del tejido de la piel y el tejido subcutáneo), etc., empeorados por la deshidratación (tiene una gran pérdida de líquido en las áreas quemadas con una quemadura significativa).

4) Lesiones concomitantes: hinchazón de las vías respiratorias debido a quemaduras en las vías respiratorias, lesión pulmonar por inhalación de humo o lesión térmica, lesiones internas por electrocución y otras lesiones traumáticas

5) Coagulopatía (coagulación anormal de la sangre), p. Ej. Secundaria a hipotermia (ver n. ° 2)

6) Síndrome compartimental torácico o abdominal. Por ejemplo, si tiene una quemadura total o parcialmente circunferencial de grosor completo en el tronco, ese tejido quemado no cumple mecánicamente y realmente puede restringir su mecánica respiratoria a un lugar donde ni siquiera puede respirar. Esto debe tratarse de inmediato, básicamente cortando hendiduras en ese material quemado (esto se denomina “escarotomía”) para liberar la capacidad de mover la pared de su tórax.

7) No hay n. ° 7, eso es todo lo que puedo pensar en este momento. 🙂

Las personas mueren por quemaduras graves debido a la pérdida de agua por la quemadura, también debido al tejido expuesto, tienen un mayor riesgo de infección. Por lo tanto, necesitan hidratación, hidratación e hidratación más analgésicos.