Sí, esto generalmente ocurre cuando la enzima que es responsable de metabolizar un fármaco se inhibe o se regula por disminución. Por ejemplo, hay un sistema de enzimas en su cuerpo llamado citocromo P-450 (CYP). CYP3A4, un subconjunto particular de estas enzimas, es responsable de metabolizar aproximadamente el 60% de las drogas que existen. Cuando otras drogas son metabolizadas por esta misma enzima o cuando la enzima está regulada negativamente, está menos disponible para metabolizar la droga existente y usted obtiene una droga acumulada. ¿Alguna vez se preguntó por qué hay una advertencia de interacción de jugo de pomelo en muchos medicamentos recetados? El jugo de pomelo regula negativamente el CYP3A4 en el intestino delgado (vea la página en nih.gov para una revisión farmacológica de esta interacción).
Por lo general, estas interacciones se controlan y se evitan ya que la mayor cantidad de fármaco puede dar como resultado toxicidad indeseable y efectos secundarios. Pero, en raras ocasiones, puede ser beneficioso para prolongar la duración de la droga en el cuerpo. Probenecid es un medicamento que se usa para tratar la gota, pero interactúa con algunos antibióticos, por lo que se retiene durante más tiempo en el cuerpo.
Por la misma razón, puede suceder lo contrario. Si una enzima está regulada al alza o inducida, su hígado metabolizará un fármaco en particular más rápidamente de lo que debería, disminuyendo el efecto terapéutico. Es por eso que es muy importante que complete todas sus recetas en la misma farmacia, por lo que un farmacéutico puede verificar estas interacciones.
