No.
El trasplante de hígado (LT) es una modalidad terapéutica para un subconjunto de pacientes con cirrosis. Se ofrece LT a los pacientes que tienen más probabilidades de morir sin un trasplante y los riesgos que presenta la cirugía son menores que el riesgo de muerte por cirrosis. Fue difícil evaluar objetivamente este riesgo, pero los estudios ahora han descrito la historia natural de la cirrosis. La aparición de complicaciones como sangrado GI, ascitis y encefalopatía se asocian con una mayor mortalidad y, por lo tanto, estos son indicadores de la necesidad de un trasplante. Si se trasplantan todos los pacientes de cirrosis independientemente de su estado de enfermedad, entonces se encontró que los pacientes con enfermedad leve o enfermedad muy avanzada no lo hacen bien después del trasplante. Esta cuantificación se realiza mediante un puntaje llamado MELD Na. Tiene en cuenta bilirrubina INR y creatinina. Un puntaje (que se calcula en línea) de más de 14 indica evaluación para trasplante y más de 15 indica necesidad. Los pacientes con un puntaje menor a 15 no deben ser trasplantados como la cirugía de trasplante y la medicación inmunosupresora utilizada a partir de entonces causa más complicaciones que la cirugía. Por lo tanto, los pacientes no deben ser trasplantados si el puntaje es inferior a 15. Un puntaje de más de 25 indica poca tolerancia a la cirugía y, por lo tanto, el paciente debe estabilizarse antes de ofrecer la cirugía.
En algunos casos, el trasplante puede llevarse a cabo sin que la enfermedad hepática sea muy avanzada (en el carcinoma hepatocelular) o cuando surgen complicaciones específicas (como hidrotórax hepático, síndrome hepatopulmonar o hipertensión portopulmonar moderada). En estas enfermedades el puntaje dado es 22
