¿La medicina basada en la evidencia es una forma sencilla de reducir el gasto?

Es muy difícil argumentar en contra de la medicina basada en la evidencia (MBE) ya que, después de todo, debe ser correcta, ya que tiene evidencia para respaldarla. Mi problema es que la evidencia es a menudo muy estrecha y selectiva. Por ejemplo, es evidente en Canadá que el número de cirugías de espalda se ha reducido drásticamente. Una razón por la que he escuchado es que la evidencia apoya el hecho de que el paciente será tan bueno / malo después de dos años, sin embargo, se los trata, por lo tanto, ¿por qué se somete a cirugía? En mi humilde opinión, esto ignora cómo el paciente vive y sufre durante los dos años mientras llegan a ese punto. Mientras tanto, pueden estar expuestos y posiblemente convertirse en adictos a los narcóticos, los trabajos sueltos, los ingresos, la vivienda. Hay muchos ejemplos y estoy convencido de que una herramienta útil (MBE) está siendo mal utilizada por las compañías de seguros e incluso por los gobiernos para reducir los costos a expensas de los pacientes.