Hay varios factores que pueden influir en la decisión de su profesional de la salud de solicitar estas pruebas, y la más común, en palabras simples, es evaluar cómo están funcionando los ovarios.
Sus ciclos menstruales están regulados por tres estructuras principales que forman un eje, llamado eje hipotálamo-hipófisis-ovario. Estas glándulas producen varios tipos de hormonas, que actúan como mensajeros que crean un ciclo de retroalimentación. Las retroalimentaciones positivas estimulan la producción de estas hormonas, las retroalimentaciones negativas lo inhiben.
La FSH y la LH se producen en la glándula pituitaria y se liberan en pulsos. Esto significa que hay un nivel basal que experimenta pequeñas fluctuaciones durante la mayor parte del ciclo y picos abruptos antes y después de la ovulación. Los altos niveles de estradiol (una hormona producida principalmente por el folículo en el ovario) causa una retroalimentación negativa que inhibe la liberación de la producción de FSH / LH.
Durante el uso de la anticoncepción hormonal combinada, los niveles de estradiol permanecen constantes, por lo que los niveles de FSH / LH permanecen bajos, por qué se inhibe la ovulación y por qué no nos enfocaremos en las condiciones que causan niveles anormalmente bajos de estas hormonas. Sin embargo, los niveles de FSH / LH pueden aumentar independientemente del uso de la anticoncepción hormonal en ciertas circunstancias, ya que el estradiol que se encuentra en el control de la natalidad no es lo suficientemente alto como para causar un efecto inhibitorio significativo por sí mismo.
Las causas más comunes de altos niveles de FSH / LH son:
- Menopausia: durante este período, los niveles naturales de estradiol se mantienen bajos, y la FSH / LH aumenta drásticamente. Es por eso que solicitaremos estas pruebas de acuerdo con la edad del paciente (que no es aplicable a la OP), para un paciente con antecedentes familiares de menopausia prematura y / o si un paciente presenta síntomas que se relacionan con la menopausia (bochornos, noche sudores, relaciones sexuales dolorosas, sequedad vaginal, ausencia de menstruación / sangrado por abstinencia, atrofia vaginal, etc.).
- PCOS: La mayoría (pero no todos) de los pacientes con PCOS tienen relaciones anormales de FSH / LH, por lo que bien solicitamos esta prueba (entre otros) si un paciente presenta patrones de sangrado irregulares, acné, manchas oscuras en los pliegues de la piel, obesidad, hirsutismo clitoromegalia, etc .; o después, para ver la respuesta del ovario al tratamiento una vez que el diagnóstico ha sido confirmado.
Las causas menos comunes son:
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- Quistes o tumores ováricos
- Falla ovárica
- Trastornos autoinmunes
- Tiroides o enfermedad suprarrenal
- Anomalías cromosómicas
No hay forma de saber por qué su enfermera practicante solicitó estas pruebas, y es desafortunado que ella no se lo haya contado, pero hay una serie de razones por las que podría haberlas considerado relevantes, y es imposible hacer otra cosa que especular con la información disponible. Tal vez hubo hallazgos inusuales durante su examen físico y / o su examen ginecológico, o su anamnesis, tal vez le hayan diagnosticado una de las condiciones que he enumerado anteriormente u otra.
Si siente que su enfermera profesional es incompetente, le recomiendo encarecidamente que busque otra. Y la próxima vez que un profesional de la salud solicite un montón de pruebas, recuerde que tiene derecho a preguntar por qué (y rechazar), y tienen la obligación de negar esa información y explicarla hasta que se sienta satisfecho.
Campo de golf:
- El eje hipotálamo-hipófiso-ovárico y el ciclo menstrual
