¿Cómo se diagnostican los cálculos renales?

Se realizan varias pruebas para confirmar la presencia de cálculos renales. Algunos cálculos renales no causan ningún dolor y solo se pueden confirmar mediante el diagnóstico. Las diversas pruebas de diagnóstico realizadas son:

  • Tomografía computarizada de los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.
  • Urografía con tomografía computarizada, resonancia magnética, rayos X (pielografía intravenosa). Estas pruebas son indoloras.
  • Se realiza una prueba de ácido úrico para diagnosticar la presencia de ácido úrico en la sangre, cálculos renales recurrentes y gota.
  • Se realizan pruebas de ultrasonido en mujeres embarazadas para identificar cálculos renales.
  • El análisis de orina durante un período de 24 horas ayuda a identificar el paso de cualquier cálculo en la orina.
  • Las pruebas de funcionamiento renal, como la prueba de creatinina sérica, la prueba de albúmina en la orina, la prueba de filtración glomerular, etc. ayudan a identificar la capacidad de funcionamiento de los riñones.

  • El tratamiento médico para cálculos renales

Los cálculos renales generalmente pasan a través de la orina, si son pequeños. Los siguientes son algunos de los tratamientos proporcionados, que dependen del tamaño y la causa del cálculo renal.

Remoción de piedras grandes

Algunos de los cálculos renales formados son demasiado grandes para pasar a través de la orina y causan dolor severo, infecciones del tracto urinario, sangrado y otros problemas. Hay procedimientos especiales utilizados para eliminar estas piedras. Esto incluye:

  • Ondas sonoras: la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) es un procedimiento que usa ondas sonoras para romper los cálculos renales grandes en pequeños cálculos presentes en los riñones, los uréteres y la vejiga urinaria. Estos pequeños cálculos renales se pasan a través de la orina.
  • Ureteroscopia: se inserta un delgado y flexible telescopio a través de la uretra para eliminar las piedras más pequeñas más cerca de la vejiga urinaria. La fragmentación de las piedras se realiza mediante el uso de un dispositivo de láser de helio. Este procedimiento se usa para personas que son obesas, están embarazadas y padecen trastornos de la coagulación de la sangre.
  • Nefrolitotripsia y nefrolitotomía percutáneas: estos procedimientos se utilizan para eliminar cálculos de forma irregular, de mayor tamaño (más de 2 cm) y recurrentes. Estos procedimientos quirúrgicos se realizan en pacientes que no obtuvieron beneficios de LEOC.

Remoción de piedras más pequeñas

Los cálculos renales de menor tamaño no requieren ningún procedimiento quirúrgico y se eliminan fácilmente del cuerpo. Las piedras son removidas por:

  • Consumir mucha agua para producir más y limpiar la orina
  • Pasar piedras por la orina es doloroso; los analgésicos se usan para aliviar el dolor
  • Medicamentos como los bloqueadores alfa se usan para relajar los músculos de los uréteres y permitir el paso libre de cálculos a través de la orina

Medicamentos

Dependiendo de las piedras formadas, las mediaciones pueden ser las siguientes:

  • Los diuréticos se usan para tratar piedras de calcio
  • Los agentes alcalinizantes se usan para tratar piedras de ácido úrico
  • Los antibióticos se usan para tratar cálculos de estruvita

De menor a mayor rendimiento:

1- Ves una piedra que sale con la orina y la envías a patología para su análisis. (Bajo rendimiento porque no siempre ocurre PERO alto rendimiento porque si lo atrapas puedes determinar la composición de la piedra).

2- XRAY del abdomen que muestra la mayoría de las piedras (excepto el ácido úrico).

3- Ecografía renal que muestra un material hiperecogénico con una sombra detrás.

4- CTscan sin contraste: el mejor estudio de diagnóstico para cálculos renales.

Tenga en cuenta que los cristales y las piedras no son lo mismo.

Además, se puede realizar una prueba de orina para mostrar las proporciones de diferentes minerales y decirle al paciente qué piedra pueden estar formando y, por lo tanto, cambiar su dieta o comenzar la terapia para evitar la formación de cálculos.

Para obtener más información, consulte a su médico.

Son diagnosticados principalmente por

CT espiral (estándar de oro): en casos de emergencia esta es una de las forma más rápida de diagnosticar una piedra

KUB (radiografía de riñón, uréter y vejiga): solo se ven piedras radiopacas en KUB

IVU (urograma intravenoso): aquí se pasa un colorante como ditrizoato de sodio en la sangre y se estudia su excreción en el sistema KUB.

Otros métodos son: ultrasonido, urografía retrógrada, renografía de isótopos y espectroscopia de resonancia magnética.

Los cálculos renales pueden sospecharse por la historia de dolor en el ángulo renal que se irradia hacia abajo

Investigación: Rayos X KUB, Ultrasonido abdomen, CT Abdomen