Neurofarmacología: ¿Los avances en la comprensión de la ciencia del cerebro provocarán un resurgimiento en la farmacoterapia o las técnicas de estimulación cerebral aumentarán su importancia?

La reciente falta de progreso en el desarrollo de nuevos medicamentos para el tratamiento de enfermedades psiquiátricas se debe a muchos factores. Sin duda habrá un aumento de nuevos tipos de tratamientos, como la terapia con células madre, la estimulación cerebral profunda, la terapia génica, las intervenciones electromagnéticas transcraneales, etc., sin embargo, en este punto de nuestra comprensión del cerebro, aún debe realizarse mucho progreso, ya que cientos de subtipos de dianas para intervenciones farmacológicas, de los cuales solo se exploró una pequeña fracción. El factor más importante es económico, creo. Las compañías farmacéuticas están abandonando el desarrollo de medicamentos psiquiátricos porque la ganancia proyectada de los nuevos medicamentos es demasiado baja para satisfacer a los accionistas que prefieren impulsar el ordeño de las patentes de medicamentos actuales. es más fácil utilizar cualquier truco para inflar el precio de las drogas, la ciencia necesaria para mejorar la farmacoterapia es muy difícil y costosa para valer la pena en el contexto de sus motivos a corto plazo. Contrario al catecismo extensamente sostenido, las patentes son un obstáculo para la innovación. Además, el mercado libre y la forma en que las inversiones financieras funcionan en su forma actual han topado fondo, al menos en este campo; hay pocos incentivos para aliviar el sufrimiento de las personas con enfermedades psiquiátricas, muchos de los cuales son conducidos a la pobreza extrema y la falta de vivienda. Para que se reanude el progreso de un aumento significativo de la inversión pública en neurociencias básicas y se necesita investigación en psicología, los laboratorios de desarrollo de medicamentos financiados con fondos públicos deben configurarse y los medicamentos deben comercializarse menos, no tratarse como un negocio y debe proporcionarse ayuda psiquiátrica de calidad en el mercado. la base de la necesidad, no la capacidad de pago. Desafortunadamente, la marea está yendo para otro lado.

Sospecho que la estimulación cerebral y las terapias farmacológicas se aumentarán mutuamente. En muchos casos, las terapias de estimulación son inconvenientes. En mi escuela de postgrado, el Dr. Mark George fue un gran pionero en el uso de la estimulación magnética transcraneal para tratar la derpesión resistente a los medicamentos. Sin embargo, toma tiempo de todos los días. Hacer estallar una pastilla una o dos veces al día es mucho más fácil.

Existen nuevos medicamentos que no son SSRI en trabajos como NSI-189 y compuestos similares que apuntarán a las causas de la depresión más directamente que los ISRS y, con suerte, se presentarán con menos efectos secundarios no deseados.

Al final, para los pacientes que no responden incluso a la nueva clase emergente de fármacos, las técnicas de estimulación probablemente se utilizarán junto con las drogas.

Incluso fuera de la depresión, para casos como traumas cerebrales por apoplejía o cualquier otra cosa, un fármaco que induce actividad neuronal y plasticidad podría usarse con estimulación para estimular la plasticidad neuronal y el rebrote de las sinapsis, y en combinación con ejercicios físicos o cognitivos para ayudar a recuperar la función .

Aquí está el Dr. George hablando sobre esto.