Respuesta corta: No, aunque cualquier legislación tan compleja como ACA tendrá algunos ganadores y perdedores en especialidades de nicho.
Respuesta más larga: es la industria de seguros la que está causando que los doctores pierdan las prácticas y lo hagan mal.
Lo anterior es solo una muestra. Miles de millones de dólares sacaron de los bolsillos de los médicos y las patentes de la industria de seguros.
¿Y qué obtuvimos nosotros como estadounidenses por ese dinero? ¿Todos esos miles de millones de nuestros dólares van a los médicos? Para cuidar mejor? ¿Mejorando la tecnología? Hacer mejores drogas?
No.
¿Por qué razones las personas deciden convertirse en proctólogos?
¿Qué puedo hacer con MD en medicina en Noruega?
¿La rama quirúrgica es buena para las niñas?
¿Puede un médico en los EE. UU. Dar consejos de salud legalmente a través de su propio sitio web?
Todo ese dinero fue desviado por intermediarios que no hacen nada constructivo. Los médicos desean brindar atención y las patentes sobre qué recibir atención. Las compañías de seguros saltan al medio y absorben dinero de ambas partes al tiempo que bloquean el acceso a la atención y obligan a los médicos a luchar por su dinero. La próxima vez que visite a su médico, tómese un momento para contar la cantidad de personas que realizan un trabajo productivo, brindando atención, versus la cantidad de personal requerido solo para manejar la facturación médica.
Esto merece una cierta elaboración; La facturación médica es un laberinto deliberadamente hiper-complejo de políticas contradictorias y términos diseñados para permitir que los intermediarios como Cigna se escapen del pago de la atención de las personas enfermas. Si, como patente, se pierde un pago a Aetna, si pierde su trabajo, su cobertura se evapora inmediatamente. Ido. Si estás enfermo o tus hijos están enfermos, está muy mal, estás solo. Pero si se enferma con un seguro y el hospital les envía una factura , no tienen que pagar . Dirán que perdieron la cuenta. O nunca lo entendieron. O tiene que demostrar que no tiene otro seguro primero. O estabas fuera de la red. O el hospital puede haber estado en la red, pero los doctores adentro no lo estaban. E incluso si finalmente pagan, puede tomar meses o años para que lo hagan.
Esos ejércitos de personal de facturación médica existen para hacer el trabajo inventado inventado por comadrejas profesionales para engañar a sus clientes. Demonios, mi compañía de seguros comienza cada llamada telefónica con una grabación que dice: “Una declaración de beneficios no es una garantía de cobertura. La cobertura real se determinará cuando se reciba el reclamo ”
Pensemos en esto de otra manera. Entras en un McDonald para pedir una hamburguesa de queso, pero antes de que puedas llegar al mostrador, un gorila se interpone en tu camino y te mira.
(Seguro cuando se los debe)
“¡Oye! ¡No puedes entrar aquí! Primero tienes que pagarme mi prima “.
“¿Trabajas para el restaurante?”
“No, pero no obtendrás nada hasta que me pagues primero”.
Usted le paga a regañadientes al hombre lo que le pide. Es mucho dinero y todavía no tienes comida.
“Bien, ahora vete. La cobertura de hamburguesas comienza en dos meses, pendiente de ‘procesamiento’.
Te das la vuelta y sales del restaurante con hambre. McDonald’s no gana dinero. Dos meses más tarde regresas y le presentas tu tarjeta al gorila Cigna para que entre por la puerta.
“¿Dónde está mi dinero?”
“¿Qué quieres decir? ¡Ya te he sobornado una vez y tengo hambre! ”
“¡Cállate ‘paciente’! Usted acaba de pagar su prima mensual; ahora tienes que volver a pagar para entrar. Es parte de tu deducible. ¡Entrégalo!
Usted paga a regañadientes al gorila otra vez. Él levanta la cadena y te deja pasar al mostrador.
“¡Oh, gracias a Dios, he estado esperando por siempre y estoy tan hambriento! Me gustaría pedir la comida número tres “.
“Se acerca una comida número tres. Eso será $ 9 por favor “.
Lo miras confundido, luego te diriges al gorila expectante. Él te mira con aburrimiento.
“La comida número tres es un procedimiento electivo. Si lo quieres, te ahorras el dinero tú mismo “.
Tu estómago gruñe de nuevo al mirar y ordenar la comida número dos.
“La comida número dos es una comida fuera de la red. Debes el 75% de esa factura “.
“¡Estoy en tu McDonalds! ¿Cómo demonios es esto ‘fuera de la red ?!’
“La comida número dos proviene del segundo chef. Él no está en mi red”.
“¡Bien, bien! ¡Ordenaré lo más barato en el menú! Dame un sándwich de pollo “.
El sandwich se entrega y lo comes. Hurra.
Cuando llegas a casa, el McDonalds te llama.
“Oye, ¿era nuestro dinero?”
“¿De qué estás hablando? ¡Ese tipo de Cigna ya me ha quitado al menos $ 20! ”
“Sí, no podemos contactarlo”.
“Él bloquea la entrada de tu restaurante! ¡¿Cómo diablos puede ser inalcanzable ?! ”
“No tengo idea, pero es tu problema ahora. Te hicimos el sándwich y queremos que te paguen por ello “.
(Seguro cuando se lo deben)
Así es como funciona el seguro. ¿El cliente está mejor aquí? ¿Qué tal el negocio que brinda atención?
Lo que experimentas cuando vas a un McDonald’s real es básicamente cuidado de salud de un solo pagador, al igual que los países británicos y la mayoría de los demás países del primer mundo. Entonces, no, la ACA no ha empeorado las cosas, pero las mejoras que ha causado son pequeñas y no abordan el problema real.
