Hechos básicos:
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1. La disminución gradual es la mejor forma de reducir o suspender los antidepresivos. Esto se debe a que causan dependencia física y abstinencia: incluso una sola dosis de un antidepresivo cambia su cerebro de forma física y funcional. Algunas personas descubren que pueden disminuir más rápidamente que otras, pero no es raro requerir muchos meses o incluso años para dejar de fumar a un ritmo que no dé lugar a síntomas autoritarios o incapacitantes.
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2. No todos pueden evitar los síntomas de abstinencia , incluso a cantidades de disminución ultrarreducida, pero generalmente puede suavizar su viaje mediante el establecimiento de una reducción mucho más lenta y menos drástica. Si su dolor o debilidad es demasiado grande después de reducir su dosis, es posible que pueda restablecer la dosis que estaba tomando solo anteriormente para tratar de reestabilizar su sistema. La reinstauración no siempre funciona para las personas que están en abstinencia (y puede empeorar las cosas para algunas personas, especialmente si esperan un poco antes de restablecerla), pero en algunos casos puede salvar vidas.
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3. Dejar de fumar es una idea terrible y puede causar discapacidad, hospitalización o incluso la muerte. Puede demorar meses o años disminuir a un ritmo apropiado que no lo deje bastante debilitado, pero la severidad de los síntomas de abstinencia varía de persona a persona y algunas personas tienen más facilidad para disminuir o retirarse. Los individuos raros pueden disminuir rápidamente o dejar de fumar sin sufrir síntomas de abstinencia significativos, pero no hay manera de saber si ese será el caso, incluso si alguien no tuvo problemas para dejar el medicamento anterior, por lo que ser médicamente responsable significa tomar las cosas seria y cautelosamente
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4. Bridging puede o no ser útil. Algunos médicos aconsejan a los pacientes “tender un puente” hacia un antidepresivo diferente que supongan será más fácil de suspender que el presente. Paxil (paroxetina) a veces se une a Prozac (fluoxetina), por ejemplo, porque algunas personas teorizan que una vida media más larga significa que es más fácil disminuir la duración de una droga. Si bien no hay evidencia que demuestre que este sea el caso, una semivida más larga puede al menos crear una amortiguación adicional para algunos pacientes cuando se realizan alteraciones de la dosis.
Un puente cruzado, donde se reduce un medicamento mientras se aumenta el medicamento de reemplazo, es menos riesgoso que un puente de intercambio en frío, donde un medicamento se sustituye rápida o inmediatamente por el otro. Sin embargo, ambos son estadísticamente más riesgosos que la reducción del antidepresivo que se toma de manera lenta, metódica y complaciente. Algunas personas encuentran que los puentes son mejores o más fáciles para ellos, pero en promedio es más peligroso. Estas varias opciones son algo para discutir con su médico que prescribe, o reducir el número de expertos si puede encontrar uno, porque los matices y los posibles riesgos y beneficios requieren más comprensión de la que la mayoría de los pacientes tendría sin ayuda.
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5. Los científicos no han investigado adecuadamente cómo dejar de tomar antidepresivos. No existen protocolos basados en la evidencia para dejar de usar determinados antidepresivos, o para manejar situaciones diferentes en las que los pacientes desean suspender o tienen problemas para dejar sus antidepresivos debido al síndrome de abstinencia y otras complicaciones. Entonces, toda la información que tenemos proviene de estudios limitados o menos enfocados, informes de casos de resultados de abstinencia, experiencias del médico con la interrupción de estos fármacos, experiencias del paciente (que son las más prolíficas y más perspicaces) y varias otras anecdóticas o teóricas fuentes.
Esto enfatiza la importancia de educarse independientemente sobre las posibles dificultades y las formas menos arriesgadas de dejar de fumar, porque la mayoría de los médicos no son competentes y tienen experiencia en ayudar a los pacientes con el síndrome de abstinencia y antidepresivos y no existen estándares médicos oficiales a los que recurrir. También destaca el valor de los profesionales que tienen experiencia en orientar y apoyar a los pacientes, así como en reconocer los riesgos, los síntomas y los posibles métodos de prevención y mejora. Estas personas pueden ser difíciles de encontrar y pueden no ser asequibles para muchos pacientes, pero vale la pena buscarlas.
A continuación se encuentran algunas notas y recursos que pueden ayudarlo a disminuir y retirarse. Esto no es exhaustivo ni pretende ser una guía de procedimientos. No estoy calificado para escribir eso, y le aconsejo buscar en Internet para comparar y contrastar los recursos que lo ayudarán a encontrar lo que funciona mejor para su propio estrechamiento.
Reducir los recursos:
La mejor recopilación en línea de información que se ha reducido se encuentra aquí: temas importantes en el foro de Tapering y preguntas frecuentes: Tapering es un sitio web comunitario que se especializa en tratar los problemas que enfrentan los pacientes al suspender sus medicamentos psicotrópicos. Exploran y comparten fuentes personales y científicas sobre cómo reducir y hacer frente a las complicaciones de tratar de dejar de tomar antidepresivos y otras drogas que alteran el cerebro. Esta es una sección que trata específicamente la descontinuación de Paxil (paroxetina): consejos para disminuir el uso de Paxil (paroxetina) – Reducir gradualmente
También hay información acerca de suplementos y terapias alternativas, pero tales cosas no se deben tomar a la ligera o experimentar si se encuentra en un estado de hipersensibilidad debido a la abstinencia. Puede leer sobre suplementos y otras sustancias aquí: Temas importantes sobre pruebas, suplementos, tratamientos, dieta – Síntomas y autocuidado Y sobre los métodos no curativos de curación y recuperación aquí: Técnicas no farmacológicas para sobrellevar los síntomas emocionales – Síntomas y autocuidado
Asistencia profesional:
Definitivamente, hable con su médico sobre cómo suspender con más seguridad su medicamento (y sobre cualquier suplemento o terapia alternativa que esté considerando), pero entienda que la mayoría de los médicos, incluso los psiquiatras, no están muy bien educados sobre los peligros de sus medicamentos y el velocidades decrecientes que muchas personas requieren para permanecer al menos parcialmente funcionales. Intente buscar un médico con experiencia e interesado en ayudarlo a disminuir y descontinuar antidepresivos si puede encontrar a alguien y darse el lujo de verlo.
Aquí hay un directorio parcial de varios sitios de dichos doctores: médicos recomendados, terapeutas o clínicas: disminuyendo gradualmente, pero encontrar a alguien principalmente consiste en llamar a médicos (psiquiatras, especialistas en adicciones, expertos en psicofarmacología practicada, etc.) hasta que encuentre a alguien que tenga la experiencia requerida. Por desgracia, son bastante raros, así que no apueste a su capacidad de reducir los antidepresivos de forma segura para encontrar al médico adecuado.
Acerca de consejos profesionales:
Si cae en un estado de abstinencia incapacitante debido a la disminución del antidepresivo, la mayoría de los médicos (incluso los psiquiatras) pueden rechazar sus síntomas, negarse a tratarlo o intentar seguir métodos de tratamiento equivocados que pueden causarle más daño. Encontrar un médico seguro, si ves uno, es aún más importante en esos casos, si puedes manejarlo.
No acepte la sugerencia de tomar más medicamentos o diferentes medicamentos como medio para aliviar sus síntomas de abstinencia. En la minoría de los casos, las personas los consideran útiles como una ayuda, pero la mayoría de las veces causan más daño, más complicaciones y más abstinencia . Las benzodiazepinas, los anticolinérgicos y los antidepresivos con vidas medias más largas no son una cura para la dependencia o el síndrome de abstinencia, y son agentes psicoactivos que pueden causar los mismos síntomas y daños que intenta evitar al disminuir su actual antidepresivo. Si decide probarlos o no depende de usted, pero es importante entender que no son una solución o una cura.
Buscando ayuda adicional:
Complementar su reducción con un psicoterapeuta educado en efectos secundarios, un experto en rehabilitación ambulatoria de drogas de alta calidad u otro profesional de la salud a veces puede reducir la tensión y el peligro de carecer de un buen recurso psiquiátrico, que es la posición en la que se encuentran los pacientes disminuidos. Recomiendo encarecidamente tener una red profesional en funcionamiento si planea disminuir o descontinuar, especialmente porque su capacidad para establecerla puede verse disminuida por sus esfuerzos para estar libre de drogodependencia. Tener un consejero de dolor o alguien con quien discutir el daño iatrogénico o dificultades prácticas puede ser enormemente beneficioso, incluso si no padece síntomas de abstinencia psicológica.
Hay algunos sitios web, artículos científicos y grupos de apoyo en línea que puede consultar para obtener asesoramiento y aliento durante la retirada y la curación después de la medicación. Lugares como sobrevivir a los antidepresivos (sobrevivir a los antidepresivos), Loco en América (Loco en América – Ciencia, psiquiatría y comunidad), RxISK (medicamentos recetados, efectos secundarios, interacciones), tiendas de SSRI (historias de SSRI | Las pesadillas de los antidepresivos) Más allá de los medicamentos (más allá de los medicamentos) , y los sitios web y recursos de psiquiatras, médicos e investigadores dedicados a tratar el tema de los daños psicotrópicos y el síndrome de abstinencia: personas como el Dr. Joseph Glenmullen, el Dr. Peter Breggin, el Dr. David Healy, el Dr. Stuart Shipko, el Dr. Kelly Brogan y algunas docenas de científicos publicadores.
También puede leer artículos, publicaciones y libros sobre el tema de dejar de fumar con éxito los antidepresivos. Para comenzar, aquí hay una guía escrita por un psiquiatra para dejar de tomar antidepresivos, una breve publicación que describe algunos pasos que podría considerar importantes, un libro gratis (en formato PDF) sobre la reducción de los riesgos de suspender las drogas psiquiátricas y un post de Quora. sobre la recuperación de los cambios que los medicamentos pueden causar en nuestros cerebros y cuerpos:
Guía para detener los antidepresivos
6 maneras de prepararse para la retirada de un antidepresivo
http://www.willhall.net/files/Co…
La respuesta de Marcus William a ¿Cómo se puede revertir el daño cerebral causado por las drogas?
