Sabes que la respuesta tiene que ser ambas. Según el problema que intente resolver y exactamente qué parte del sistema desea modelar, necesitará más detalles para las variables locales además de las variables globales. Esto no es exclusivo para entender el sistema de salud. Esta misma respuesta se aplica a la comprensión de cualquier sistema.
¿Tiene cada ecosistema de salud en los EE. UU. Problemas únicos, o es mejor considerar el cuidado de la salud de los EE. UU. En su conjunto?
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Creo que hay características únicas que se encuentran en diferentes regiones y subregiones. Los Apalaches, por ejemplo, tienen que lidiar con los problemas de salud que confrontan los mineros. Florida trata más con la medicina geriátrica que la mayoría de las otras partes del país.
Mientras que un sistema global unitario ciertamente tiene economías de escala y estandarización potenciales, también es probable que no sea la “combinación” correcta en la que tenga poblaciones distintas con sus propios conjuntos de problemas médicos.
Si bien la entrega de atención médica es local, el ecosistema de atención médica es una interacción compleja entre las compañías de seguros, los fabricantes de dispositivos médicos y farmacéuticos, los hospitales o las prácticas médicas y, en última instancia, los consumidores.
Ciertos jugadores (por ejemplo, las aseguradoras) tienen más influencia en el sistema que otros (p. Ej., Médicos y hospitales), y para comprender verdaderamente el sistema: es necesario observar la interacción de todos los ecosistemas (los contribuyentes, proveedores, fabricantes y el pacientes) y no de forma aislada.
Además, la política durante los últimos años (Obamacare) ha magnificado significativamente la complejidad en el ecosistema.
