Las personas reaccionan a los medicamentos de manera diferente, por lo que lo que podría ser un buen analgésico para una persona podría no tener efecto sobre la otra. Tylenol (acetaminofeno / paracetamol) no hace nada por mí, pero a mi esposo le encanta. Una vez dicho esto, se pueden realizar estudios para comparar qué tan bien se alivia el dolor en grupos de personas.
Uno de los analgésicos más potentes es el ketorolaco, un AINE (como el ibuprofeno o el naproxeno). Las dosis intramusculares pueden tener un alivio del dolor similar a la morfina o la meperidina para el dolor moderado a intenso. Sin embargo, su uso es limitado (generalmente hasta no más de 5 días) porque puede tener algunos efectos secundarios desagradables, como una alta tasa de hemorragia gastrointestinal. Alrededor de una cuarta parte de las personas tendrá poco o ningún alivio del dolor.
Sin embargo, hay algunas pruebas de que 60 mg de ketorolaco IM es comparable en efecto analgésico a 800 mg de ibuprofeno por vía oral.
Todos los NSAID tienen una dosis límite, lo que significa que más es mejor, pero solo hasta cierto punto y una vez que llegue a ese punto, no tendrá ningún efecto adicional por tomar más.
Las inyecciones locales de medicamentos como la lidocaína pueden bloquear el dolor muy bien, pero también bloquearán la sensación en el área y no son una solución a largo plazo.
Si tiene una migraña, el sumatriptán (Imitrex) puede aliviar el dolor mejor que cualquier otra cosa. Si puede detener lo que está causando el dolor, ese medicamento podría considerarse el más fuerte para esa condición.
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Algunos tipos de dolor se pueden tratar con esteroides. Para el dolor crónico, de nuevo dependiendo del tipo, un medicamento antidepresivo o anticonvulsivo podría considerarse fuerte para algunos. Las almohadillas de calefacción o los paquetes de hielo también pueden ser útiles a veces. En algunas situaciones, para algunas personas, cualquiera de estas podría considerarse fuerte.