Este es el peor dilema que enfrenta un médico cuando tiene que divulgar ese tipo de información al paciente o a la familia para que no se pueda hacer nada más y el paciente va a morir pronto.
Como residente que trabaja en el departamento de oncología de radiación, me he enfrentado a muchas situaciones similares porque cuando trabajas con pacientes que padecen cáncer, muchos tienen una enfermedad terminal y no hay nada como médico que puedas hacer más. La sensación de impotencia cuando su paciente y su familia lo admiran con esa esperanza en busca de un lado positivo y no tienen nada que decirles. Todo lo que puede hacer es paliar los síntomas y tratar de mejorar la calidad de vida. Haga que los últimos días del paciente sean lo menos dolorosos posible, encuentre la manera de que el paciente pueda vivir sus últimos días en paz.
Recuerdo claramente cuando fue la primera vez que tuve que enfrentar esa situación. Estaba trabajando como residente de primer año y estaba en la sala durante la noche cuando de repente un paciente de 60 años que sufría de cáncer de la base de la lengua comenzó a sangrar por la cavidad oral. era una hemorragia profusa y estaba tosiendo sangre. intenté estabilizarlo, pero la hemorragia continuó. Pude estabilizarlo después de mucho esfuerzo. Luego vino la parte más difícil: explicarle a la esposa que era una situación difícil y que no podía hacer nada más que la hemostasia.
Ella comenzó a llorar y suplicar. Ella me contó cómo se las arreglaron hasta ahora. Han vendido todo lo que tenían solo para encontrar una cura para su esposo. Incluso su hijo los ha rechazado y no los estaba apoyando. Ahora aquí les estaba diciendo que no había nada que se pudiera hacer.
El paciente falleció a la mañana siguiente a pesar de nuestros mejores esfuerzos. Todavía recuerdo los ojos inquietantes de la esposa, la expresión vacía en su rostro. Después de todo, los médicos en quienes había confiado la vida de su esposo no podían hacer nada para ayudarla.
