Leí sus ediciones, así como la pregunta actualmente formulada. Noto que originalmente usted declaró que esto le sucedió a usted en lugar de sucederle a un miembro de la familia y que originalmente le hizo una serie de otras preguntas.
También sé mucho profesionalmente sobre lesiones de espalda, registros médicos, litigios y cosas como ganancia secundaria y otras comorbilidades psicológicas.
Los hallazgos positivos en un escaneo no descarta una superposición funcional, un trastorno somatomorfo, simulación intencional, etc.
Incluso los médicos que creen que un paciente exagera documentan la tabla porque esa es su opinión y la base para el curso de la acción médica tomada o no. He estado buscando registros médicos y litigando durante aproximadamente 40 años. Nunca me he encontrado con un médico que ingresó una nota de registro con el propósito de disuadir a otros médicos de tratar a un paciente.
La mayoría, ciertamente no todos, el médico que ve a un nuevo paciente toma la historia, realiza el examen clínico, mira él mismo las películas por sí mismo y llega a una lista de diagnóstico diferencial antes de mirar las notas de la carta de otra persona.
Todos los médicos saben que hay algunos casos en que el choque de personalidad entre el médico y el paciente interfiere con el tratamiento o el diagnóstico efectivos. Eso sucede por una miríada de razones. Puede ser edad, cultura, idioma, personalidad, actitud hacia pacientes que no cumplen con el tratamiento, alcohólicos, obesos, casi cualquier cosa. Un nuevo médico considera estas posibilidades y, por supuesto, aporta las suyas propias. Ellos son humanos
Su pregunta, tal como está formulada actualmente, pregunta cuántas otras personas han tenido un médico que les dice que eran falsas y un segundo médico encuentra algo objetivo. Esa es una pregunta de encuesta no susceptible a una respuesta específica.
Las preguntas que planteó originalmente fueron si se podía hacer algo al respecto y si afectaba su capacidad para obtener un seguro.
No podrá cambiar los registros. La entrada representa la opinión del médico, no es un hecho o un error. En el futuro, puede considerar no quejarse del Dr. X a otros profesionales, pero afirmando, si se le preguntó , que no se llevaba bien con él y decidió cambiar las prácticas. Eso pasa todo el tiempo.
Si envía una carta al Dr. X pidiéndole que cambie el registro, documentará en la tabla que recibió una carta del paciente solicitando que se cambien los registros. Eso no hará que el problema desaparezca en lo que respecta a sus registros médicos.
No debería afectar su capacidad de obtener un seguro médico, especialmente ahora que el manejo de las condiciones preexistentes ha cambiado.
Si tiene un accidente para el cual hay un litigio, los registros del Dr. X serán citados. Puede tener un problema para establecer la causalidad del dolor y el sufrimiento en un litigio basado en su opinión. Ese efecto disminuye con el tiempo.
Es posible que desee seguir la sección de salud del sitio web del New York Times. Tienen columnas escritas por médicos que ocasionalmente abordan problemas de comunicación con el médico del paciente que pueden ser útiles.
En realidad, hay derechos muy definidos, según la legislación HIPPA y son los siguientes:
§ 164.526 Enmienda de información de salud protegida.
(a) Estándar: derecho a enmendar.
(1) Derecho a enmendar. Una persona tiene derecho a que una entidad cubierta enmiende la información de salud protegida o un registro sobre la persona en un conjunto de registros designados mientras la información de salud protegida se mantenga en el conjunto de registros designado.
(2) Denegación de enmienda. Una entidad cubierta puede denegar la solicitud de modificación de un individuo, si determina que la información o registro de salud protegida que es el tema de la solicitud:
(i) no fue creado por la entidad cubierta, a menos que la persona proporcione una base razonable para creer que el originador de la información de salud protegida ya no está disponible para actuar sobre la enmienda solicitada;
(ii) No es parte del conjunto de registros designado;
(iii) No estaría disponible para inspección bajo § 164.524; o
(iv) es preciso y completo.
La parte importante es que la denegación para enmendar puede realizarse si la entrada original fue “precisa y completa”, de modo que si el MD original se apega a su creencia, deberá buscar ayuda legal. Solía trabajar en un VA, que recibe solicitudes considerables para enmendar. Incluso con una EMR, siempre hay alguien con autoridad para anular, deshacerse de una entrada anterior, ingresar una nueva entrada, etc. Los sistemas de atención de la salud más grandes como la VA tienden a tener un proceso formal, mientras que las prácticas independientes pueden no ser plenamente conscientes de la Ley. Pero sí, HIPPA le brinda el derecho de presentar una petición para cambiar un registro. Eso significa eliminar la parte incorrecta (ya sea visual o electrónicamente redactada) e ingresar una versión corregida.
Lo leí varias veces para ver cuál era la verdadera pregunta y podría extrañarme, pero parece que estás pidiendo consejo sobre cómo cambiar tu historial médico ?????
Si ese es el problema, entonces vienen a la mente varias cosas. El primero es que no se puede hacer. Cuando los registros se crean manual o electrónicamente, están fechados, por lo que cualquier cambio en los hechos se agrega al final. Entonces, si de hecho el Dx de simulación se hizo incorrectamente, entonces se puede agregar un Dx más reciente, pero el de larga duración aún permanece en el registro para demostrar los procesos de pensamiento que conducen a los nuevos hallazgos actuales.
Además, cuando hago una afirmación como “no veo el color azul”, ¿qué color viste? Por supuesto, el color azul cuanto más te concentres en el viejo diagnóstico, más se centrarán en eso todos los demás. Olvídate de lo que fue y céntrate en lo que es.
Es posible que haya recurrido en términos de no diagnosticar, pero por el hecho de que fue hace más de 2 años y la mayoría de los estados limitan el tiempo para hacer algo al respecto a 2 años.
Por último, le está dando mucho más crédito al registro que a los hechos. Usted asume que otros doctores realmente CUIDAN lo que escribieron los médicos anteriores, ya sea bueno o malo como en su caso. Realmente no lo hacemos
Realmente no me importa lo que contiene el registro, excepto los resultados de las pruebas reales y los hallazgos del estudio. Si un documento anterior escribió que eras una cabra, probablemente ni siquiera lo notaría
Tengo pacientes con literalmente registros de 200 y 300 páginas. No tengo tiempo para leer tantas tonterías. Echo un vistazo a las partes más valiosas e ignoro el resto y hago mi propio análisis de los hechos y determino mis propios resultados finales. Si quiero revisar las ideas de un colega anterior, rara vez leo las notas que usualmente lo llamo o similar y hablo del asunto, ya que las notas para nosotros son solo cosas que hacemos para satisfacer la necesidad legal de hacerlo y para protegernos en caso de una ley traje
El registro médico NO es el evangelio según Dios, ya que los pacientes piensan que lo son, simplemente son una grabación que nos recuerda lo que estábamos pensando y lo que hicimos para que en 23 meses, cuando apareciera el pleito, podamos remitirnos a ellos para recordarles la situación (incluso si eso sucede)
Siempre y cuando haya recibido atención y esté encaminado, le sugiero encarecidamente que siga adelante y simplemente opte por buscar un proveedor diferente al que le disgustó en el futuro.
Dr D
