¿Por qué los hospitales de EE. UU. Todavía buscan dinero a través de donaciones y recaudación de fondos, a pesar de que ya cobran tanto a los pacientes por estadías de una noche y medicamentos?

Esos costos de estadías en el hospital son tan altos porque los hospitales tienen muchos gastos generales, la mayoría de los cuales son capital humano y su compensación.

El costo principal de un hospital son principalmente los salarios y la compensación de su personal. (Como deberían ser.) Ese es el pan y la mantequilla de un hospital: enfermeras, amas de casa, asistentes de enfermería, técnicos de laboratorio, terapeutas, transportistas. Esos empleados son el personal relacionado con la atención del paciente en el hospital. Existen enlaces de seguros, gestión de riesgos, recursos humanos, etc. Casi ninguno de estos roles genera ingresos directamente, aunque a menudo ayudan a reducir la duración de la estadía y ayudan a desarrollar complicaciones evitables.

Medicare y muchos seguros reembolsan por DRG (grupos relacionados con el diagnóstico) y reembolsan no por el día, sino por el diagnóstico. Entonces, si un paciente tiene un hospital complicado y requiere una estadía más prolongada que la típica, el hospital pierde dinero con ellos. El hecho de que un hospital le cobre a un tercero una cierta tasa, no significa que se le reembolse a ese ritmo.

Las donaciones y los eventos para recaudar fondos son apropiados y necesarios porque

1) estas son generalmente entidades sin fines de lucro

2) los hospitales no suelen tener buenos ingresos financieros al tratar pacientes que están muy enfermos, tienen muchas complicaciones, incluso si están asegurados.

La mayoría de los hospitales en los que he trabajado brindan atención a pacientes con Medicaid, personas con seguro insuficiente (coberturas de seguro privado mínimas y desnudas) y personas sin seguro. Este cuidado es importante para proporcionar una serie de razones, pero no es una cosa financieramente ventajosa que hacer.

Por último, los eventos de recaudación de fondos permiten recaudar fondos para servicios que no son reembolsados ​​por el seguro: investigación, servicios de apoyo familiar, etc.

Creo que simplifica demasiado las finanzas de un hospital de EE. UU. Permítanme enumerar algunos costos que conducen a déficits:

1. Usted está dando “precios de lista” para algunos procedimientos médicos. De hecho, Medicare, Medicaid y seguro privado negocian tarifas muy por debajo de la lista. Medicare simplemente dice “esto es lo que estamos pagando, no nos importa lo que crees que cueste”.
2. Muchos hospitales forman residentes y becarios. Esto se hace principalmente sin ayuda de la universidad asociada o en otro lugar.
3. Digamos que las tarifas son lo que usted dice que son. Bueno, estás haciendo algunas suposiciones que no son correctas. Mucho del pago es para los cirujanos, que no son empleados del hospital. Se les pagan las tarifas que negocian con el hospital. Está ignorando los costos generales, los medicamentos, los diagnósticos y el seguro de responsabilidad civil.
4. Y usted ignora los castigos, que son los dineros facturados que nunca son pagados por nadie. Los copagos de Medicare, que pueden llegar al 20%, a menudo no son pagados por los pacientes. Los pobres rara vez pagan la cuenta completa.

Por lo tanto, sin darle una explicación completa de la declaración de ganancias / pérdidas de un hospital, simplemente está exagerando la línea de ingresos y subestimando enormemente las líneas de costos, según un procedimiento.

Algunas veces, esta recaudación de fondos está allí para ayudar a pagar a las personas que no pueden pagar una estadía en el hospital o un procedimiento … Un buen ejemplo es St. Jude