Medicina preventiva: ¿Cuál es el rango óptimo para la vitamina B12?

El rango óptimo de la pregunta B12 es más difícil. Primero que nada, es la cuestión de cómo medir y cuáles son los beneficios. Así que echemos un vistazo a los niveles de suero y tejido. Existen dos cobalaminas principales en el cuerpo, la adenosilcobalamina y la metilcobalamina, que se suministran en alimentos de origen animal. Luego, el cuerpo produce tal vez cien o más cobalaminas temporales generalmente de MeCbl con la enzima adecuada y ATP o simplemente como una reacción química, es decir, cianuro que destruye MeCbl y AdoCbl y los convierte en cianocobalamina, los cuerpos elegidos para eliminar la excreción renal. cianuro tóxico. Para considerar, entonces, los niveles en el cuerpo sobre una base farmacocinética requieren al menos 8 compartimentos para describirlo adecuadamente;
1 – suero corporal MeCbl
2 – suero corporal AdoCbl
3 – CNS MeCbl
4 – CNS AdoCbl
5 – CNS Neuronal mitocondrial AdoCbl
6 – Cuerpo celular mitocondrial AdoCbl
7 – Cobalamina mixta no mitocondrial (no funcional) del hígado
8 – Cobalamina de trabajo de órganos

Algunas personas son relativamente incapaces de transferir cobalaminas al líquido cefalorraquídeo y / o se eliminan rápidamente del CSF privando al cerebro de B12, incluso si el resto del cuerpo es completamente adecuado. Esto está documentado como que ocurre en CSF, FMS, Alzheimer, Parkinson, MS, Supra Nuclear Palsy y Autism. Luego están aquellos como la degeneración combinada subaguda que tiene bajos niveles de cobalamina en el cuerpo e incluso niveles más bajos de CSF.

La semivida en suero de AdoCbl y MeCbl con una inyección o absorción de la mucosa comienza a los 20-50 minutos, aumentando a 4 horas a las 12 horas posteriores, con una vida media promedio en suero de 12.9 horas durante las siguientes 36 horas después de las primeras doce. Dentro de las 48 horas, el 99% más de una dosis absorbida sale del cuerpo a través de la orina.

El “rango” considerado “normal” en los Estados Unidos y el Reino Unido en el rango de 170 pg / ml a 1100 pg / ml. Esto se basa en 60 años de estudio de cobalamina inactiva de CyCbl e HyCbl, cada uno con un nivel de actividad de 1/100 a 1 / 10,000 de AdoCbl y MeCbl. Como los estudios realizados con MeCbl muestran la eficacia neurológica con personas firmemente en el rango normal. En un estudio, el promedio fue de 700 pg / ml y los participantes más altos fueron más de 1500 pg / ml al inicio del estudio. Fueron aceptados por los síntomas, no por los resultados de las pruebas. El 62% de aquellos con resultados positivos de neuropatías curativas no hubieran calificado para un estudio basado en el resultado de la prueba. Es razonable esperar un nivel asintomático en algún lugar por encima de 15,000pg / ml para el cuerpo que luego tiene el b12 distribuido para todas las necesidades por difusión directa en lugar del sistema de entrega muy intrincado para cantidades de inanición de b12. Con las enfermedades del SNC definidas anteriormente, se necesita aproximadamente un nivel de suero sanguíneo promedio de más de 100,000 pg / ml para causar que AdoCbl y MeCbl ingresen al LCR y provoquen curación, cerebro y cordón del SNC, si los otros nutrientes necesarios están disponibles.

El tejido muscular tiene lo que parece ser una vida media mitocondrial de 70 días o más, por lo que hay un goteo constante de AdoCbl en la sangre o el líquido cefalorraquídeo debido a la descomposición de las mitocondrias. La tasa de pérdida mitocondrial en las neuronas se desconoce en la medida en que puedo encontrar una investigación.

Cuando el nivel sérico cae por debajo de un estimado de 5,000 pg / ml, los riñones parecen volverse insignificantes en su eliminación y luego pasa a través de la excreción hepática en la bilis, permitiendo cierta recuperación en el intestino a través del circuito de circulación enterohepático.

Tenga en cuenta que una comida gloriosa puede suministrar hasta 5 mcg de AdoCbl y MeCbl mixtos y que elevará el nivel sérico en 500-1000pg / ml durante algunas horas. Una inyección IM de inyección de mg puede causar un nivel sérico instantáneo estimado de 100,000-200,000pg / ml durante una hora. Una inyección subcutánea de 10 mg puede mantener ese nivel durante aproximadamente 8-10 horas. Al provocar la curación neurológica, varias personas, según la investigación japonesa, descubrieron que 10 mg 3 veces al día, 15 mg dos veces al día o 7,5 mg 4 veces al día, ya que las inyecciones subcutáneas pueden mantener la mejora neurológica del SNC durante todo el día, si el B12 es 5 estrellas (1 de cada 10 lotes) y no se expone a la luz una vez preparada. Los viales ambarinos no funcionan. Una luz de seguridad de orto-película rápida de color rojo oscuro es el único color de luz utilizable que no causa la degradación de MeCbl y AdoCbl a HyCbl y AquaCbl. La prevención máxima del deterioro fotolítico requiere una jeringa opaca. Yo uso papel de aluminio para envolver el mío. Una jeringa expone la b12 a aproximadamente 10 veces la de un vial.

Con ambas formas de b12, AdoCbl y MeCbl, una dosis sublingual de 1 mg de una marca de 5 estrellas mantenida durante 45-120 minutos debajo del labio o la lengua dará un nivel sérico suficientemente alto para la curación generalizada del cuerpo y la restauración de músculos y muchos nervios periféricos y bajando la inflamación cuando se toma con l-metilfolato, fumarato de L-carnitina y aceites omega3, así como con todos los demás cofactores necesarios.

Contrariamente a la expectativa vitamínica habitual, esta combinación de nutrientes puede ser inesperadamente poderosa y puede inducir a deficiencias peligrosas que uno debe estar preparado para enfrentar y generalmente se malinterpretan y maltratan. En algunas personas, los efectos del estado de ánimo son intolerables con ciertos conjuntos de síntomas. También. MeCbl puede bloquear las neurotoxinas del tétanos, por lo que es difícil de diagnosticar. También puede revertir los efectos de Botox durante aproximadamente 24 horas por dosis de MeCbl. La presión arterial alta repentina puede ocurrir cuando se toma CoQ10 en las primeras etapas del consumo activo de B12.

Yo no soy un médico. Soy un analista de sistemas. Resolví mis problemas que más de 100 médicos no pudieron, en torno a estas b12 y otras consideraciones, trabajando en ello desde 1979 y mi proyecto a tiempo completo desde 2002.

El rango normal preciso para B12 en suero es motivo de controversia, pero la controversia principalmente rodea el umbral inferior, no la parte superior. Supongo que es concebible que algunas personas experimenten un beneficio con niveles séricos más altos, pero el estudio mencionado no fue controlado con placebo, por lo que los resultados son sospechosos. El público es muy aficionado a B12 para mejorar todo tipo de males que no necesariamente se basan en la evidencia.

La cuestión del nivel de B12 sérico “ideal” se complica aún más por la naturaleza muy pobre de la B12 sérica como medida de adecuación. El suero B12 no es una prueba específica ni sensible. Un paciente puede presentar niveles séricos normales o incluso elevados cuando hay una deficiencia verdadera por varias razones, que incluyen:

  • liberación de las tiendas de tejidos cuando la ingesta es inadecuada
  • elevaciones artificiales causadas por enfermedad hepática, enfermedad renal y otras enfermedades


Del mismo modo, un paciente puede presentar niveles séricos deprimidos en ausencia de deficiencia de B12 por varias razones, que incluyen:

  • deficiencia de folato
  • uso de anticonceptivos orales
  • el embarazo

Entonces, ¿los niveles séricos elevados pueden proporcionar algún tipo de beneficio? Tal vez, pero no creo que la evidencia sea lo suficientemente fuerte como para decirlo para un propósito particular por el momento, y los niveles tendrían que interpretarse con cautela a la luz del potencial de la medida para inducir a error.

En mi época, vi muchos pacientes con los llamados niveles bajos de vitamina B12, pero no pasa nada, incluidos los estudios de absorción de vitamina B12.
Oficialmente, el umbral más bajo es de 150 pmol / L (203 pg / ml), pero según el jefe de nuestro laboratorio este umbral era de cuando la determinación se realizó con un método diferente, estos últimos años encontramos un umbral inferior de 50 pmol / L (68 pg / ml) es normal sin efectos metabólicos negativos.
1 pg / ml = 0,7478 pmol / L.
El estudio al que se refirió no tenía grupo de control, por lo que no fue controlado a doble ciego, etc.