¿Cuáles son mis opciones para el alivio del dolor después de la cirugía si no respondo bien a los opiáceos?

Dolor óseo (también dental) que sabemos de nuestra experiencia oncológica (metástasis ósea) no solo es bueno para los opiáceos, SIEMPRE coprescribimos los AINE , si es necesario con protectores estomacales usualmente inhibidores de la bomba de protones, los AINE deben evitarse en el riñón falla e insuficiencia cardíaca. En el dolor óseo real, por ejemplo, después de la cirugía, la dosis debe ser bastante alta, por ejemplo, ibuprofeno, tres veces al día, de 400 a 800 mg, como los que usamos para tratar un ataque de gota. La dosis alta está bien, aunque el inserto de embalaje de venta libre indica que debe usarse tres veces al día 200 mg solamente.
Entonces, antes de cualquier procedimiento quirúrgico dental “real”, como la resección de las puntas de las raíces para las cuales el cirujano dental cortaría un corte en mi mandíbula, tomaría 400 mg de ibuprofeno OTC aproximadamente 1 hora antes del procedimiento. Después pude volver al hospital y hacer mi trabajo sin ningún problema de dolor, nadie notó nada más que un labio hinchado. Pero luego sé que no tendré mareos como un efecto secundario como el de mi esposa.

En el dolor crónico, nuestro especialista en dolor (NO las fábricas de píldoras estadounidenses), y yo también, a menudo recetan antidepépticos o antidepresivos tricíclicos viejos (imipramina, nortriptilina), si es necesario combinados con dosis bajas de neurolépticos (haloperidol, fluanxol), en lugar de opiáceos, que después de un tiempo ya no funcionará bien.

Esta es una pregunta que se dirige mejor a su dentista o su cirujano y anestesiólogo antes de su próximo procedimiento.

Terapia de luz LED roja, 20 minutos por día sobre cada área dolorida. Si el dolor está en el tejido profundo, use rojo e infrarrojo. La fuente más barata de longitud de onda óptima son las luces traseras de bicicleta fabricadas por Serfas.

Debe preguntarle a su cirujano / médicos / farmacéuticos, ya que ellos lo conocen mejor y qué medicamentos son alternativas factibles a los opiáceos mientras siguen siendo efectivos. El ibuprofeno y el naproxeno de venta libre son excelentes antiinflamatorios, pero es posible que no se los recomiende después de la cirugía debido al potencial que ambos tienen para sangrar.

Considera a Toradol como una alternativa. Hay restricciones de tiempo en su uso.

Algunos cirujanos lo evitan debido a un problema potencial de aumento del sangrado; No he experimentado este problema después de un uso extenso en miles de pacientes.

Tengo el mismo problema. Debo tener receptores de forma extraña, porque los opiáceos estándar no hacen nada para aliviar mi dolor. Cuando tuve mis problemas de espalda baja en mis 30 años, rápidamente encontré ese darvocet, luego tylenol con codeína, luego vicoden, luego percocet no hizo absolutamente nada por el dolor, excepto que me hizo estreñimiento. No, tampoco me hicieron enojar. Afortunadamente, he tenido muy pocas razones para tomar fuertes medicamentos para el dolor en mi vida. Me preocupaba que tuviera dolor después de la cirugía del cuello hace unos años, así que le pedí al cirujano que me diera pastillas de morfina de acción corta de 15 mg. ¡Tenía que decirle cómo escribir para ellas! A diferencia de los otros medicamentos anteriores, no está ligado al acetaminofén (tylenol), por lo que técnicamente no hay un límite superior de la cantidad que puede tomar. Tuve que tomar algunas píldoras solo por un efecto modesto, y al final solo tomé 2 dosis totales después de la cirugía. También podría haber pedido hidromorfona (dilaudid) u oxicodona por la misma razón (nb, incluso en dosis altas, aún sin efectos mentales, interesante). A menudo, los NSAID como “advil” o “aleve” a menudo no se recomiendan siguiendo procedimientos ortopédicos, ya que pueden interferir con la cicatrización de los huesos correctamente.

Además de los opiáceos, también tengo una extraña tolerancia a las benzodiazepinas (en la clase valium). No los tomo con mucha frecuencia, pero la última vez que los llevé a dormir en un viaje a campo traviesa, me llevó 40 mg hacerme sentir somnoliento. Esta dosis literalmente pondría a la mayoría de la gente en un respirador. Las únicas personas que he visto con mi tolerancia a las benzodicepinas son los alcohólicos … y bebo muy poco alcohol Imagínate…

ADENDO – recuerde- mientras más fuerte sea el opiáceo, más estreñido será. Obtenga un genérico “Miralax” (polietilenglicol) con AVANCE y manténgase a la cabeza … ¡o será MISERABLE!

El primer paso es tener buenos niveles en sangre de un analgésico eficaz ANTES de que la anestesia desaparezca. Debido a las variaciones en las enzimas, la hidrocodona (Lortab, Vicodin) no se convierte bien en su forma activa. Esto tampoco es raro. Podría obtener un narcótico diferente como la morfina, pero también tomaría un AINE y acetaminofeno. También le daré un anestésico local de acción prolongada adicional para que se sienta aturdido y sin dolor el doble de lo normal. Por supuesto, no te olvides de los paquetes de hielo.