Estudiantes de medicina: ¿Se considera que un programa de OD es inferior a un programa de MD? Si es así, ¿por qué?

Soy un médico osteópata entrenado en EE. UU. Que ha estado en práctica manual durante 33 años. Crecí en los años 60. Inicialmente fui a la escuela de medicina osteopática específicamente porque estaba interesado en aprender una práctica médica “alternativa”, mientras recibía los beneficios de una educación médica convencional integral y licencia ilimitada. No tenía idea de qué era Osteopathy, y no descubrí “Osteopathy” hasta que ya era un estudiante en la Universidad Estatal de Michigan, Facultad de Medicina Osteopática (MSUCOM).

A los 17 años sufrí un grave accidente automovilístico. Tuve una lesión en la cabeza cerrada, estuve inconsciente durante 18 horas. UCI por 36 horas. Hospitalizado por 2 semanas. Fue a casa. Recuperado. Pensé que estaba perfectamente bien.

Al ingresar a la escuela de medicina osteopática en MSUCOM, inmediatamente busqué a todos los médicos que practicaban activamente la manipulación osteopática. Solo por curiosidad … Algunos fueron contundentes. Otros fueron muy amables. Fui tratado por un médico que parecía usar muy poca fuerza, y mi mundo entero fue alterado. Sentí que mi cuerpo cambiaba de una forma que no había creído posible. Esencialmente, dejé de lado el impacto de la lesión que recibí 5 años antes, y me transformé por completo. No tenía idea de que esto fuera posible. Inmediatamente supe que este era el trabajo que quería hacer. Yo quería aprender Osteopatía.

Pronto conocí a los mayores de nuestra profesión. Médicos de 70 y 80 años. Gente que se dedicó a la filosofía y la práctica de la Osteopatía, y la mantuvo viva. Ellos se convirtieron en mis maestros.

Aprender Osteopatía no fue algo natural. Luché. La osteopatía no es un conjunto de técnicas. Es una filosofía aplicada, que requiere un conocimiento profundo de la anatomía y una capacidad para interactuar con los mecanismos autorreguladores y autorreguladores de la fisiología humana.

Era joven, ansioso, y mi fisiología había sido desorganizada significativamente por el accidente automovilístico a los 17 años. Estaba muy frustrado y decepcionado, y me encontré incapaz de aprender esta práctica.

En cambio, ingresé a una residencia de psiquiatría en el Hospital Sinai de Detroit, a través de la Facultad de Medicina de la Universidad Wayne State. Esta fue una oportunidad para permanecer sensible y explorar un nuevo campo de esfuerzo. De los 12 residentes de psiquiatría, 3 de nosotros somos DO. Durante este tiempo, maduré, solté mi intensidad en torno a la Osteopatía y destaqué. Fui Jefe Residente durante un año. Me convertí en un psiquiatra.

A medida que se acercaba la graduación de la residencia, me di cuenta de que todavía amaba la Osteopatía. Durante una rotación neurológica de 3 meses, comencé a poner mis manos en un grupo selecto de pacientes y comencé a aprender de nuevo. Algo hizo clic. Mis habilidades prácticas habían madurado. Podría comenzar a aprender de mis manos. El proceso de convertirse en psicoterapeuta, estar sentado en una habitación y ser receptivo, escuchar activamente, me enseñó a aprender de mi propia experiencia. Esto aparentemente se aplicó a mis manos también. Mis habilidades osteopáticas florecieron. Comencé una práctica secundaria, tratando principalmente al personal del hospital. Yo estaba muy emocionado.

Después de graduarme, decidí ingresar a una práctica manual práctica. Dejo que la psiquiatría descanse en segundo plano. Estaba solo, en una pequeña práctica individual. Estaba aterrado. En 3 meses mi consulta estaba llena, con una lista de espera.

Ahora soy uno de los mayores y enseño a la última generación de médicos osteópatas. La osteopatía me permite participar íntimamente con mis pacientes y aliviar problemas que no se pueden resolver de otra manera. Todos los días me inspiro en las capacidades autocuración y autoorganización del cuerpo humano.

Así que déjame decir esto … Sí … la escuela de medicina osteopática es equivalente a la escuela MD. Sí, puede convertirse en médico y practicar con la misma calidad y experiencia que cualquier persona que vaya a una escuela de MD. Las oportunidades para el aprendizaje médico convencional están todas allí.

Pero date cuenta de que Osteopathy es una joya escondida. No es fácil de aprender, pero es profundamente gratificante y proporciona respuestas al sufrimiento humano que continúan inspirándome.

Una mejor pregunta podría ser … no si las escuelas DO son inferiores a las escuelas MD … sino más bien, “¿Qué ofrece una educación DO, que no se puede obtener de otra manera?”

La vida es más rica cuando salimos de nuestro marco de pensamiento normal.

Esta es una pregunta excelente, y una que mis colegas y yo respondemos constantemente .

Yo diría, ante todo, que en este nivel de educación, es lo que sea que lo hagas. Obviamente no puedo hablar en nombre de mis homólogos MD, (ni pueden hablar por mí, supongo), pero a mi entender, todos obtenemos los mismos fundamentos básicos de ciencias y ciencias médicas en los primeros 2 años.

En este punto, aunque creo que la ruta DO requerirá más trabajo de ustedes en sus primeros 2 años ya que tenemos más de 300 horas de entrenamiento en medicina manipuladora osteopática, que depende y refuerza la anatomía de la superficie y las relaciones estructura / función anatómica (un núcleo concepto en la práctica DO). Para poner un punto fino en eso: tengo clases diarias de 8 a.m. a 5 p.m. Creo que mis contrapartes MD tienden a terminar su día programado un poco antes. (*Por favor corrígeme si estoy equivocado)

Creo que el Dr. Bollman tiene razón, hasta cierto punto, con respecto a la “facilidad” de admisión, aunque eso está cambiando rápidamente a medida que las personas se dan cuenta de la similitud de la práctica del “mundo real” de la medicina osteopática (DO) con la alopatía (MD) . Otra cosa a tener en cuenta es cómo la ACGME (la entidad que gestiona la residencia del MD) y la AOA (la entidad que gestiona la residencia del DO) están jugando juntas para las oportunidades de acreditación y post-residencia (becas y similares). Actualmente, a partir de este año, los programas de residencia aún están separados, pero están acreditados. (Visite el sitio web de AOA para obtener más información sobre esto)

Por último, cualquier DO con puntajes correctos, motivación y habilidades puede competir por
Residencias ACGME y AOA, así que trabaja duro y terminarás donde quieras.

Me complace responder otras preguntas sobre el proceso que puedo, difiriendo a los compañeros de clase y colegas según sea necesario.

Esa es una gran pregunta. Y todo el mundo habla.

El trabajo clave que usa es “considerado”. Está en una construcción pasiva, por lo que no está claro quién está considerando en tu pregunta.

En términos de realidad , los doctores de OD con los que he trabajado y con los que he trabajado en una variedad de proyectos y colaboraciones son excelentes. Excelente. Al menos uno que yo sabía era el jefe de su departamento en la facultad de medicina.

En términos de percepción o en sus palabras, “consideración”, creo que los programas de DO SON generalmente considerados inferiores, tanto por los MD como por el público en general. Realmente dudo en decir eso, ya que considero esto una visión bastante política, y trato de mantenerme apolítico en mis respuestas.

Lo que sí sé es que muchos MD conocen al menos a un estudiante que realmente no sobresalió en nuestros cursos de ciencias universitarias, a los que nos preocuparía verlos practicar medicina, y … Terminaron siendo aceptados en un programa de DO. Puedo pensar en una persona en particular que luchó con conceptos como la estructura del ADN en nuestro curso de genética de la universidad. Me preocuparía si esa persona dijera: trata a mis hijos.

¿Significa eso que los estudiantes de DO están menos capacitados, o que la gran mayoría de ellos no son brillantes? Absolutamente no. Conozco a varios colegas verdaderamente BRILLANTES, que se divirtieron en las clases y en sus exámenes y que fueron aceptados en las escuelas de DO, y fueron felices. Pero en términos de percepción, sus colegas MD esperarán que actúe y muestre conocimiento de una manera consistente con nuestra capacitación. No diría que así es como me siento personalmente. Pero ciertamente conozco médicos veteranos que me lo han expresado en privado.

Todavía lamentablemente vivimos en un sistema de salud en el que los médicos se sientan en la cima de los equipos, y las ‘órdenes’ se administran a otro personal … Esto no es solo un problema de MD / DO. En general, vemos médicos en administradores de arriba hacia abajo en equipos de pacientes. Esto está cambiando Y es posible que nuestras actitudes tanto en los círculos de MD como en el público en general cambien también.

Ciertamente lo espero.

También me gustaría diferir a la respuesta de Michael Philippone, ya que es excelente y un gran contrapunto. Él ha experimentado esto más que yo, a nivel personal. Definitivamente léelo.

Es más difícil ingresar a un programa MD que a un DO. Por lo general, las personas intentan ingresar a una escuela de MD, y si no lo hacen, continúan con el DO.

El programa de DO hace más terapia de manipulación, similar a un quiropráctico, además de la medicina tradicional que hacen los médicos. Sin embargo, en mi experiencia, la mayoría de los DO ya no practican la manipulación, o rara vez, y hacen lo mismo que hacen los MD.

Dicho esto, tengo muchos amigos de DO que son excelentes médicos.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Depende de lo que quiere decir con “inferior”.

En términos de ego, sí algunos MD minimizan las DO, las escuelas DO son más fáciles de ingresar (requisitos más bajos de MCAT y GPA, a menudo se ven como un “respaldo” o colocan a las personas si no pueden ingresar a un MD colegio).

Sin embargo, según el entrenamiento, ambos tienen que pasar las mismas pruebas, someterse esencialmente a la misma rotación clínica / entrenamiento de residencia, y practicar medicina (en su mayor parte) de la misma manera.

Depende de tu definición de inferior. Lo que se reduce a la medicina es el esfuerzo y la curiosidad. No importa a dónde vaya, si está motivado para aprender y disfrutar de la medicina, tendrá éxito. Puede encontrar médicos horribles de MD, DO o en el extranjero. Del mismo modo, puedes encontrar doctores increíbles de MD, DO o en el extranjero. ¿Crees que un emprendedor sin título es inferior a un emprendedor con un título avanzado? Es difícil de decir porque mucho depende de las circunstancias. El hecho de que alguien sea MD no los hace superiores a un DO y solo porque alguien es un DO no los hace inferiores a MD. Los puntajes altos en el consejo, la sólida residencia y la inquebrantable curiosidad son los que finalmente determinan quién es “superior” en el campo de la medicina.

De hablar con un profesor que también es MD:

“De los médicos de la vieja escuela, sí, tal vez. Pero esa es la generación de médicos que se jubila o se está muriendo en la profesión. Mi amigo es un DO que hace medicina general y realmente usa las habilidades quiroprácticas aprendidas en el DO. No está cubierto por el seguro, por lo que es mucho menos papeleo para el personal de la oficina / el ROI es bueno “.

Los DO son funcionalmente los mismos que los MD. Ser un DO no limitará tus perspectivas laborales frente a ser un MD. El Jefe de Medicina Física y Rehabilitación de Massachusetts General es un DO (Massachusetts General Hospital, Boston, MA).

Ambos programas son similares, le permite ingresar a un programa de residencia en los EE. UU. Lo único es que si es aceptado en ambos programas sería mejor unirse a un programa de MD en otro estado que un programa de DO en su propio estado, porque la gente siempre lo asumirá eligió DO porque no está admitido en el programa MD. Hoy en día, DO parece estar entrando en todo tipo de residencias. ¡Mi alergista es un DO y lo hace muy bien!

Hablé con un DO una vez y, según entiendo, un DO es una adición a ser MD. Básicamente, van a la escuela de medicina, pero reciben más capacitación que el estudiante promedio de medicina. Entonces no, no serían inferiores.

Realmente no. El lavado de cerebro es prácticamente igual en todas las escuelas de medicina de los Estados Unidos. … Bueno, existe el rumor de que los cirujanos ortopédicos de DO tienen que cortar el césped de los pediatras de medicina los fines de semana solo para llegar a fin de mes. Entonces, supongo que si eso es lo que quieres decir con inferior, entonces seguro.

Mientras estaba en la práctica quirúrgica, encontré que el típico estudiante de DO tenía una mejor comprensión de la anatomía, que el estudiante típico de MD. Digo esto como MD.