¿Es normal sangrar incluso después de una cesárea?

La mayoría de las mujeres saben que puede haber algo de sangrado después del parto, pero a menudo las mujeres se sorprenden por cuánto y por cuánto tiempo y no son conscientes de la diferencia entre el sangrado posparto y el alta y la menstruación. La primera hemorragia después de dar a luz se llama loquios.

¿Qué es exactamente loquios?

Lochia es la secreción que consiste en sangre del área de la pared uterina a la que se adhirió la placenta durante el embarazo, el endometrio desprendido (revestimiento del útero que forma una cama para el feto) que se espesa considerablemente durante el embarazo, sangre y moco del cérvix sanador y tejido muerto (necrótico). Su volumen de sangre aumenta aproximadamente un 50% en el embarazo, toda esa sangre extra también debe ir a algún lugar después del nacimiento. La mayoría de las mujeres experimentarán secreción de sangre y loquios durante 3 a 6 semanas, aunque ese lapso de tiempo puede variar desde el embarazo hasta el embarazo y puede verse directamente influenciado por el nivel de actividad de la madre que cura.

¿Por qué tenemos loquios y de dónde viene?

La sangre en los loquios proviene principalmente de la gran área sin procesar que queda en la pared uterina después de que la placenta se desprende de ella. Si bien el sangrado de esta área se controla mediante la contracción de los músculos uterinos inmediatamente después del parto, la recuperación de esta área demora en promedio unas dos semanas. Es importante recordar que se trata de una herida y que es posible hacer demasiado antes de que haya cicatrizado y reabrir la herida, lo que provoca una nueva hemorragia. Experimentará este sangrado por alrededor de cuatro a seis semanas después del parto.

Durante los primeros días será un flujo pesado (algo así como un período pesado) y será de color rojo oscuro, con algo de coagulación. Aproximadamente al final de la primera semana, el flujo debería comenzar a disminuir, volviéndose más claro en saturación y color; a medida que pasa el tiempo, se desvanecerá a una descarga marrón, amarillenta o incluso casi blanca.

Una cosa para recordar es que el área de la placenta, así como los sitios de desprendimiento del endometrio, están crudos y abiertos durante este tiempo y las bacterias pueden propagarse fácilmente desde la vagina. Por lo tanto, se debe evitar el uso de tampones; las compresas sanitarias son las mejores opciones para usar durante este tiempo.

¿Qué es normal y cuándo debería preocuparme?

Puede notar un “chorro” de sangre con coagulación cuando se pone de pie, esto es muy normal. Además, si está amamantando, puede notar que pierde más sangre después de alimentar al bebé; esto es causado por sus hormonas haciendo su trabajo para ayudar a reducir su útero a su tamaño anterior al embarazo. Los loquios son estériles durante los primeros 2-3 días, pero luego se vuelven colonizados por bacterias que emiten un olor loquial distintivo típico que es normal y no debe confundirse con el mal olor de los loquios en la infección posparto.

Si la secreción huele mal, sigue notando mucha pérdida de sangre después de las primeras cuatro semanas, o si la sangre es de color rojo brillante, estos son signos de infección y debe hablar con su proveedor de atención médica tan pronto como pueda. Esto es especialmente cierto si también tiene fiebre (no importa qué tan leve) o generalmente se siente mal. Del mismo modo, si su pérdida de sangre es tan alta que está pasando más de una almohadilla por hora, debe obtener ayuda médica de inmediato, esto puede ser un signo de una hemorragia. Si está en duda y algo se siente “mal”, merece la pena llamar a su proveedor de atención médica para que le aconseje.

Tipos de Lochia

Dependiendo del color y la consistencia, los loquios pueden ser de tres tipos:

  • Lochia Rubra: Lochia rubra ocurre en los primeros 3-4 días después del parto. Es de color rojizo, de ahí el término ‘rubra’. Se compone principalmente de sangre, trozos de membranas fetales, decidua, meconio y secreción cervical.
  • Lochia Serosa: los loquios rubra cambian gradualmente de color a marrón y luego a amarillo durante un período de aproximadamente una semana. Se llama lochia serosa en esta etapa. La locus serosa contiene menos glóbulos rojos pero más glóbulos blancos, secreción de la placenta y otros sitios, y mucosidad del cuello uterino.
  • Lochia Alba: el lochia alba es un líquido blanquecino y turbio que drena de la vagina durante aproximadamente 1 a 2 semanas. Se compone principalmente de células deciduales, moco, glóbulos blancos y células epiteliales.

¿Las mujeres que dan a luz por la Sección C todavía tienen loquios?

Muchas mujeres creen que el flujo de loquios es menor después de una sección C ya que la cavidad uterina se limpia después del nacimiento del bebé. Esto no es verdad. El flujo de loquios no depende del tipo de parto: la cantidad y la duración son las mismas en ambos casos.

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Hecho sobre el embarazo: hace que sus niveles de sangre aumenten en aproximadamente un 50%, y después de la entrega, perderá un poco de sangre, para lo cual su cuerpo está preparado, por lo que no es nada sobre lo que estresarse.

La incisión de la sección C generalmente mide entre 4 y 6 pulgadas de largo, y se usa para separar la placenta del útero, lo que conduce a la apertura de los vasos sanguíneos en esa área. Ahora que están abiertos, comenzarán a sangrar en el útero. Después de la entrega, el útero se contraerá.

Sangrado después de una cesárea: el sangrado durará entre dos y seis semanas. La descarga será pesada al principio, y luego gradualmente se volverá rosa y luego blanca amarillenta en 10 días. Esto difiere de persona a persona. Comenzará a sentirse mucho mejor después de unos días.

Amamantar después de una cesárea: se sentirá como una gran tarea hacerlo, pero lo mejor para el bebé es que amamante después del parto. Algunos consejos para hacerlo más fácil:

  • Colocar una almohada sobre la incisión de la cesárea le dará cierta comodidad
  • Las posiciones de “fútbol” y “mentir de lado” funcionarán mejor para usted. Aquí hay un excelente artículo que lo ayudará a comprender las mejores (y más cómodas) posiciones.
  • La lactancia liberará oxitocina natural que ayuda a que el útero se cierre y, por lo tanto, detiene el sangrado.

Para obtener más información sobre el sangrado y la lactancia después de una cesárea, y cómo cuidarse, hay un buen artículo en un sitio web llamado Being The Parent (que REALMENTE me ayudó durante mi embarazo. Pero no sustituya nada con el consejo del doctor).

Espero que esto responda algunas de las preguntas que tienes.