¿Cuál sería una presión sanguínea realista para alguien que está perdiendo mucha sangre y está próximo a morir?

BP sube y baja con cada latido del corazón. Los dos números citados son el pico sobre el valor más bajo, por lo que la parte superior será mucho más grande. 140/80 es aceptable, 300/150 sería muy alarmante y solo se vería en las crisis más amenazadoras, 70/40 es terriblemente bajo pero posible, mientras que 80/90 no lo es.

Las personas en estado de shock generalmente tienen un valor máximo inferior a 100, por lo que 90/60 es preocupante, 80/40 es peor. A medida que la presión disminuye, el valor más bajo puede volverse indetectable, especialmente si usa un esfigmomanómetro manual y un estetoscopio en lugar de un dispositivo electrónico, por lo que 70 / nada o 70 / no registrado son lecturas válidas.

Entonces, para su personaje, comience en los 80 altos, tal vez 85/55, luego pase a 65 y baje.

Cuando tienes una PA con un sistólico (número superior) menor a 90, estás hipotenso, y quienquiera que te vea comenzará a administrarte líquidos o presores, o ambos, mientras descubren cuál es el problema. Más allá de eso, depende de cuán cerca de la muerte quieres a tu personaje.

Ejemplo: Cuando estaba en el servicio Trauma, tuvimos un paciente que ingresó con una PA de 60/40, que terminó obteniendo 8 unidades de sangre y 12 litros de líquidos, más un cofre abierto, lo que significa que reemplazó toda su sangre. Incluso entonces, el cirujano dijo que el paciente no habría sobrevivido si no fuera por ser joven (21).

En general, ninguno de los signos vitales se mira de forma aislada. Por lo general, su frecuencia respiratoria comienza primero, luego su ritmo cardíaco aumenta. Solo después de que haya perdido el 30% de su volumen de sangre, su presión arterial comenzará a descender notablemente (consulte: Clases de shock hemorrágico).

Pero si un paciente de repente se adormecía, su ritmo cardíaco había subido 150 y el bp se había reducido de 100/80 a 80/50 o 70/50, me preocuparía y comenzaría a reevaluar con (C) protocolo de trauma ABC y obtener líquidos / sangre correr y llevar al paciente al teatro, al menos para la estabilización, si no cirugía.